作为使用最为广泛的降脂药物,他汀能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及冠心病风险,但也有轻度升高血糖的风险。当然,与其显著的临床获益比较来说,这种风险微不足道。
作为使用最为广泛的降脂药物,他汀能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及冠心病风险,但也有轻度升高血糖的风险。当然,与其显著的临床获益比较来说,这种风险微不足道。
近期在《柳叶刀·188bet在线平台网址 与内分泌学》上公布的一项孟德尔随机研究提示,目前研究大热的降脂药物——PCSK9(前蛋白转化酶枯草溶菌素9)抑制剂可能也有升高空腹血糖和增加体重的风险。
研究人员发现,4个独立的PCSK9变异基因(rs11583680、rs11591147、rs2479409和rs11206510)每使LDL-C降低1 mmol/L,空腹血糖会升高0.09 mmol/L,体重增加1.03 kg,腰臀比增加0.006,188bet在线平台网址 风险升高29%。
研究人员指出,在PCSK9抑制剂临床研究中,要仔细评估空腹血糖、体重、腰臀比以及188bet在线平台网址 等安全性终点,并应像研究他汀一样,权衡这类新型降脂药物的获益和风险。
这项研究获取了5万余例2型188bet在线平台网址 患者和55万例正常人的数据。
目前,已有两种PCSK9抑制剂即Praluent(alirocumab)和Repatha(evolocumab)获得美国及欧盟批准,用于家族性高胆固醇血症、LDL-C未达标患者、不能耐受他汀类药物的心血管病高危患者。
来源:Schmidt AF, Swerdlow DI, Holmes MV, et al. PCSK9genetic variants and risk of type 2 diabetes: a mendelian randomisation study.Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Nov 28. pii: S2213-8587(16)30396-5.
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