识别188bet在线平台网址 高危患者，HbA1c和血糖孰优？
近期，发表在柳叶刀子刊《188bet在线平台网址 与内分泌学》上的ARIC（社区动脉粥样硬化发病危险）研究最新数据显示，应用糖化血红蛋白（HbA1c）比血糖更有利于筛查188bet在线平台网址 前期，识别高危患者。
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当前，ADA的188bet在线平台网址 前期诊断标准为空腹血糖100~125mg/dl或HbA1c5.7%~6.4%或2h血糖140~199 mg/dl;WHO188bet在线平台网址 前期的诊断标准为2 h血糖140~199 mg/dl，但空腹血糖标准要高于ADA标准，为110~125 mg/dl。ICE的188bet在线平台网址 前期的诊断标准为HbA1c 6.0%~6.4%。
ARIC研究的10844名受试者均为中年人，随访超过2年，
研究者分别比较了ADA、WHO以及ICE的188bet在线平台网址 前期的诊断标准对未来10年发生188bet在线平台网址 、慢性肾脏病、冠心病、外周血管病以及全因死亡的预测价值。
结果显示，ADA的空腹血糖值和2h血糖值敏感性较高，较ADA和ICE的HbA1c诊断切点值和WHO的空腹血糖值筛查出更多的188bet在线平台网址 前期患者。
按ADA 空腹血糖的诊断切点，38%的受试者为188bet在线平台网址 前期，敏感性最高，而利用ADA的HbA1c的诊断切点，则19%的受试者为188bet在线平台网址 前期，按IEC的 HbA1c 的诊断切点，9%的受试者为188bet在线平台网址 前期。按WHO的空腹血糖的切点，11%的受试者为188bet在线平台网址 前期。
而基于HbA1c的诊断切点，较血糖切点能筛查出更多的高危患者。
研究人员发现，基于HbA1c诊断的188bet在线平台网址 前期患者的慢性肾脏病风险比HbA1c正常者增加50%，心血管病风险增加1倍，全因死亡风险增加60%。
该结果是否能推广至更广大的人群?研究者对国家健康和营养调查(NHANES)的数据进行了分析，得出了同样的结果。
来源：Warren B, Pankow JS, Matsushita K, et al. Comparative prognostic performance of definitions of prediabetes: a prospective cohort analysis of the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Nov 15. [Epub ahead of print]
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