USPSTF成人他汀CVD一级预防推荐4大要点
作者：李妍整理 来源：中国医学论坛报 日期：2016-11-17
导读
11月13日，美国预防服务工作组(USPSTF)发布成人他汀心血管疾病(CVD)一级预防最终推荐意见和证据摘要，这是对2008年推荐意见的更新。2008年的推荐意见并未推荐他汀广泛用于CVD预防。新推荐意见全文发布于《美国医学会杂志》(JAMA)。
11月13日，美国预防服务工作组(USPSTF)发布成人他汀心血管疾病(CVD)一级预防最终推荐意见和证据摘要，这是对2008年推荐意见的更新。2008年的推荐意见并未推荐他汀广泛用于CVD预防。新推荐意见全文发布于《美国医学会杂志》(JAMA)。
主要推荐意见如下：
1、对于既往无CVD病史，但至少存在1个心血管疾病危险因素(血脂异常、188bet在线平台网址 、高血压、吸烟)，且在未来10年内发生CVD事件(心梗或卒中)风险在10%或以上的40～75岁成人，推荐应用低到中等剂量他汀(B级推荐)。
2、在与患者进行讨论的基础上，对于既往无CVD病史，但存在一个或多个CVD危险因素的以上，且在未来10年内发生CVD风险为7.5%～10%的40～75岁成人，推荐应用低到中等剂量他汀(C级推荐)。
3、目前证据对于76岁以上人群启动他汀的风险与获益尚不明确(I级意见)。
建议临床医生应用美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)制订的公式评估患者10年CVD风险。
4、新推荐意见不能用于非常高风险的患者，例如家族性高胆固醇血症患者或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在190 mg/dl以上者。
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