不宜手术的升主动脉夹层患者，如何治疗？
长海医院景在平团队在JACC上撰文称，不宜手术升主动脉夹层患者可选择腔内修复！
第二军医大学附属长海医院景在平团队在JACC上发表的一项研究显示，对不适合紧急外科手术修复的升主动脉夹层患者，进行腔内修复治疗的并发症和死亡风险较低，有助于主动脉重构，且对主动脉瓣功能的影响极小。
研究分析了15例不符合手术修复的主动脉夹层患者，其中急性夹层1例，亚急性夹层7例，慢性夹层7例。
主动脉夹层发病和治疗之间的平均间隔为25.5天。所有患者手术均成功。围手术期无严重并发症或死亡。在平均随访72个月中，没有死亡病例，但有8例并发症，4例再次介入治疗。
在12个月时，研究者观察到真腔明显扩大，假腔和整个胸主动脉收缩。而且，在后续随访中未检测到显著变化。随着时间的推移发现，腔内修复治疗对主动脉瓣功能的影响极小。
景在平教授的这项技术在2013年JACC的文章中已经有了描述。本研究是2013年文章的长期随访结果。
来源：
[1] Li Z, Lu Q, Feng R, et al. Outcomes of Endovascular Repair of Ascending Aortic Dissection in Patients Unsuitable for Direct Surgical Repair. J Am Coll Cardiol, 2016 , 68: 1944-1954.
[2] Lu Q, Feng J, Zhou J, et al. Endovascular repair of ascending aortic dissection: a novel treatment option for patients judged unfit for direct surgical repair. J Am Coll Cardiol, 2013, 61: 1917–1924.
相关文章
评论
我要跟帖
