治疗冠脉疾病患者，双侧PK单侧乳内动脉搭桥！
作者：晓云 整理 来源：中国医学论坛报 日期：2016-11-15
导读
【AHA2016】ART研究：双侧乳内动脉（IMA）搭桥与单侧IMA搭桥无显著差异！
美国当地时间11月14日，2016年美国心脏学会(AHA)年会发布ART研究结果，在有症状的冠状动脉疾病(CAD)患者中，双侧乳内动脉(BIMA)搭桥与单侧乳内动脉(SIMA)搭桥相比，5年死亡率和心血管事件率无明显差异，BIMA组胸骨伤口并发症发生率更高。文章同期发表在《新英格兰医学杂志》。
研究共纳入7个国家28个心脏中心的3102例患者，是目前该方面最大的随机对照试验，其中1554例接受SIMA搭桥，1548例接受BIMA搭桥。主要研究终点为10年全因死亡，次要终点为全因死亡、心肌梗死、卒中的复合终点。
一年的研究结果显示，BIMA搭桥与SIMA搭桥具有相似的临床结局。5年随访结果显示，BIMA组与SIMA组死亡率分别为8.7%对8.4%(HR=1.04,95%可信区间0.81~1.32，P=0.77)，两组全因死亡、心肌梗死、卒中的复合终点发生率分别为12.2%对12.7%(HR=0.96,95%可信区间0.79~1.17，P=0.69)。胸骨伤口并发症发生率分别为BIMA组3.5%对SIMA组1.9%(P=0.005)，胸骨重建率分别为1.9%对0.6%(P=0.002)。
主要研究者英国牛津大学David Taggart教授表示，结果有些出人意料，但是，“在现阶段，对于支持动脉移植的人来说，该研究结果不会改变他们的临床实践。”
该研究10年随访仍在继续，预计将于2018年公布10年主要终点结果。
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