中国卒中康复治疗指南简化版
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-11
导读
该指南推荐：卒中患者病情稳定后应尽早介入康复治疗；对于卒中肌力差的患者，可给予功能电刺激治疗；痉挛的治疗应为阶梯式，以最小浸入式的疗法逐渐过渡到更多侵入式的疗法.
该指南推荐：
1）卒中患者病情稳定后应尽早介入康复治疗；对于卒中肌力差的患者，可给予功能电刺激治疗；
2）痉挛的治疗应为阶梯式，以最小浸入式的疗法逐渐过渡到更多侵入式的疗法；
3）对局部肌肉痉挛影响功能和护理的患者，建议使用肉毒毒素局部注射；
4）对符合基本标准的亚急性期和慢性期卒中偏瘫患者，使用强制性运动疗法；减重步行训练是卒中3 个月轻到中度步行障碍者的辅助方法；
5）可在卒中早期阶段应用运动再学习方案促进卒中后运动功能恢复；
6）用乙酰胆碱酯酶抑制剂改善卒中后认知功能，用尼莫地平治疗卒中后血管性认知障碍，用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表进行卒中后焦虑抑郁筛查；
7）卒中后失语症患者早期进行复训练，适当增加训练强度；
8）由治疗师对所有卒中患者尽早完成标准的吞咽功能临床床旁评价；
9）早期加强皮肤监测/ 护理、床边关节活动度训练、定时体位转移训练，尽早下床预防骨质疏松、关节挛缩/ 压疮；
10）避免过度的肩部屈曲外展运动和滑轮样动作；可在现代康复医学的基础上结合传统中医疗法。
中华医学会神经病学分会脑血管病学组/ 中华医学会神经病学分会神经康复学组
中华神经科杂志. 2012,45:201
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