心脏远程监测设备：省钱却不能救命
2016 ESC年会上发布的最新研究表明，虽然远程监测可提供大量数据，但对心力衰竭(HF)患者管理的影响却非常有限，并不能为其带来额外获益。
2016 ESC年会上发布的最新研究表明，虽然远程监测可提供大量数据，但对心力衰竭(HF)患者管理的影响却非常有限，并不能为其带来额外获益。
研究者Martin Cowie及其同事对植入心脏再同步化治疗(CTR)设备+起搏器、具有除颤功能的CRT设备及可植入式心律转复除颤器(ICD)的患者的分析发现，与常规管理相比，定期远程监测并不能延长HF患者的寿命，不能减少其住院。Giuseppe Boriani等人的研究发现，与定期门诊随诊相比，采用双心室除颤器对HF患者进行远程监测并不能改善患者结局，但可显著减少患者的门诊随诊及急诊就诊，显著节省医疗成本及就医出行费用。
美国宾夕法尼亚大学的Mariell Jessup评论认为，该研究结果对未来临床实践并不会产生太大影响，远程监测似乎并不能改善患者的结局，目前我们尚不清楚应如何有效地对HF患者进行随访来预防其病情恶化。
哈佛医学院的Eldrin Lewis评论指出，远程监测之所以未能给患者带来额外获益，可能是因为很多患者植入ICD后并未打开设备、居住偏僻远离医疗机构、不能识别症状而无法及时呼救、一些相关因素改变或隐瞒等。对于具有良好自我效能感及质量非常好的医疗服务体系的HF患者而言，远程监测可能并不会影响疾病的自然进程。
美国杜克大学医学中心的Jonathan Piccini认为，在医疗资源有限的情况下，远程监测减少门诊随诊及其相关费用的作用不容小觑。尽管如此，研究结果并不能影响目前对可植入式心脏设备远程监测的推荐。未来我们有必要在那些真正需要远程监测系统的HF患者中评估远程监测的有效性，这可能会得到不一样的结果。
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