ACCORD研究：基因变异能否解释强化治疗组的CV死亡？
Diabetes Care上发布的一项全基因组分析的最新结果显示，既往未显示与冠心病(CAD)发病相关的两大DNA区域的基因变异可能有助于解释ACCORD研究中强化治疗组患者心血管死亡率的增加。 研究者美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的Hetal S Shah及其同事对ACCORD研究的受试者进行全基因组分析，结果发现，两个单核苷酸多态性(SNPs，一个是位于10号染色体的rs9299870，另一
Diabetes Care上发布的一项全基因组分析的最新结果显示，既往未显示与冠心病(CAD)发病相关的两大DNA区域的基因变异可能有助于解释ACCORD研究中强化治疗组患者心血管死亡率的增加。
研究者美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的Hetal S Shah及其同事对ACCORD研究的受试者进行全基因组分析，结果发现，两个单核苷酸多态性(SNPs，一个是位于10号染色体的rs9299870，另一个是位于5号染色体的rs57922)可使强化降糖组的心血管死亡风险显著增加，但对标准降糖组患者的死亡风险无影响。rs9299870及rs57922两个SNPs并未在既往研究中被发现与CAD具有相关性，其次要等位基因频率(MAF)分别为0.08和0.48，均可显著心血管死亡风险(HR分别为3.58和2.65)。进一步研究发现，基于上述两个SNPs的遗传风险评分(GRS)越高，强化降糖组患者的死亡风险越高。此外，GRS评分与心血管死亡率增加之间的相关性不受已知危险因素、神经病变及基线阿司匹林应用情况的影响。
这提示，上述两大遗传标志物有望成为筛查可从强化降糖治疗中得到更多益处的2型188bet在线平台网址 患者的潜在工具，有助于我们探寻血糖控制与心血管结局相关联的新通路，研发188bet在线平台网址 心血管疾病预防新措施。若其能得到未来研究的进一步验证，有望使188bet在线平台网址 的个体化治疗、精准治疗向前迈进一大步。
参考文献：
Hetal S. Shah, et al. Genetic Predictors of Cardiovascular Mortality During Intensive Glycemic Control in Type 2 Diabetes: Findings From the ACCORD Clinical Trial. Diabetes Care 2016 Aug; dc160285.
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