ESC和EACTS首次联合发布房颤指南
8月27日，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸金宝搏版本 会（EACTS）首次联合发布的房颤指南同时在《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）、《欧洲心胸外科杂志》（Eur J Cardiothorac Surg）和ESC网站上发布。
据估计，到2030年，整个欧盟将有140~170万房颤患者，且每年还有21.5万新诊断房颤患者。房颤与死亡风险增加1.5~2倍相关，且20%~30%的卒中与房颤有关。维生素K拮抗剂(VKA)口服抗凝药或非VKA口服抗凝药(NOAC)可预防绝大多数房颤患者缺血性卒中发生并延长生命。
NOAC被推荐作为一线抗凝药在适宜的患者中应用，其预防卒中效果与华法林(一种VKA)相当甚至略好一些，且较少出现颅内出血和死亡。VKA仍是房颤患者预防卒中的有效手段之一，且为不适宜服用NOAC的患者(例如置入机械性心脏瓣膜的患者)的首要选择。
在欧洲卒中学会(ESO)的支持下，新指南对于出现抗凝治疗并发症的患者也给出了推荐意见，包括在出血后如何再开始抗凝治疗，如何控制出血，以及在接受抗凝治疗时出现缺血性卒中患者的处理等等。
指南更重要的内容在于如何在首次卒中发生前进行房颤的早期诊断。目前已有足够证据支持对患者进行机会性及有针对性的心电图(ECG)筛查，例如对65岁以上人群以及高风险患者(安装起搏器患者)进行筛查等。
鉴于当前证据显示导管消融与抗心律失常药安全性相当，指南推荐将导管消融作为部分患者的一线治疗选择，并推荐周期性房颤患者将肺静脉隔离作为一线消融治疗选择。
对于传统心律控制治疗失败的患者，建议选择抗心律失常药物、导管消融和手术联合治疗。对于复杂病例，指南工作组倡导建立房颤心脏团队，由具有抗心律失常药物使用、导管消融和手术经验者组成团队，帮助病情复杂的患者做出治疗决策以及卒中预防决策。指南还有一章专门讲述患者和健康工作者(包括全科医生和心脏科专家以及房颤心脏团队等)之间如何协作。
ESC为房颤患者及其医生免费提供智能手机工具以改善沟通，并鼓励患者通过ESC口袋指南APP参与疾病管理。
来自瑞士的指南工作组联合主席(EACTS)Stefano Benussi医生指出，新指南的撰写工作由临床心脏病学家、电生理专家、心外科医生以及一名神经科医生和一名心脏科护士共同完成，首次兼顾了房颤治疗相关的所有领域专家。
另一位来自ESC的联合主席Paulus Kirchhof教授则指出，新指南以患者为中心，来自房颤相关不同领域专家的意见将帮助人们更好地改善患者预后。
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