ESC2016心衰热点都有啥？
2016年欧洲心脏病学会(ESC)年会开幕在即，6个最新“热线研究”(HOTLINE)专场备受瞩目，即将揭晓的28项重要临床研究，内容涉及心力衰竭(心衰)、心血管疾病预防、冠心病及血脂等等多个心血管及相关疾病领域。今天，小编首先为您介绍心衰与新疗法专场，一起来看看有哪些值得期待的研究结果将公布吧。
2016年欧洲心脏病学会(ESC)年会开幕在即，6个最新“热线研究”(HOTLINE)专场备受瞩目，即将揭晓的28项重要临床研究，内容涉及心力衰竭(心衰)、心血管疾病预防、冠心病及血脂等等多个心血管及相关疾病领域。今天，小编首先为您介绍心衰与新疗法专场，一起来看看有哪些值得期待的研究结果将公布吧。
本届ESC首个HOTLINE专场——心衰与新疗法，在罗马当地时间8月28日上午11时登场，本场将揭晓5项临床研究的最新结果，讨论的重点是心脏植入装置、远程监控和心脏修复疗法，这些是心衰治疗研究的热点，也是争议所在。
2016年ESC心衰指南建议，以下心衰患者应用植入式心律转复除颤器(ICD)，以降低猝死和全因死亡风险：1)从室性心律失常所致血流动力学不稳定中恢复者，以及预期良好功能状态生存>1年者;2)症状性心衰(NYHA II–III级)，尽管接受≥3个月最佳药物治疗但LVEF≤35%，预期良好功能状态生存>1年，且患缺血性心脏病者;3)扩张型心肌病患者。
本场首先揭晓的丹麦多中心随机对照研究DANISH，纳入500例置入ICD和500例未置入ICD的非缺血性心衰患者，考察ICD对患者死亡率的影响。这项研究随访超过3年，结果值得期待。
远程监控究竟能否改变心衰患者的预后?从已发表的研究证据来看，结论并不一致。TELE-HF和TIM-HF两项大规模随机对照试验结果均表明，在全因再入院率和死亡率方面，远程监测并无显著获益。2015年ESC年会上公布的OptiLink HF研究也表明，植入式远程监测设备并未降低患者全因死亡及心血管相关住院率。而EVOLVO研究发现，置入ICD或心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)的心衰患者，远程监控可降低急诊次数，提高医疗资源利用率，改善患者生活质量。
接下来的REM-HF和MORE-CARE两项研究，均为评估对植入心脏电子设备的心衰患者来说，远程监控是否能影响患者结局，对医疗资源的利用效率又有何影响。MORE-CARE研究1期结果已经表明，对置入CRT-D的心衰患者进行远程监控，可使医生对临床相关自动报警及时反应，显著降低急诊负担，但是否影响全因死亡及心血管和装置相关住院率?最新数据或将给出答案。
心脏修复疗法是又一备受争议的心衰治疗方法。细胞类型不明确、细胞处理过程多样性以及自体干细胞功能变异性等，都是细胞治疗的存在局限性所在，但是目前也有一些研究表明干细胞治疗或许安全可行。随着细胞治疗的误区逐渐阐明，治疗策略逐步优化，再生治疗或可为心衰患者带来新希望。
本场最后将揭晓的两项研究，均为探讨心脏修复疗法的疗效。CHART-1研究用骨髓源性间充质干细胞治疗慢性缺血性心衰，随访两年，通过比较治疗组和对照组的6分钟步行试验、生活质量问卷、血压、心电图、超声心动图等数据，考察心脏修复再生疗法的安全性和有效性。另一项研究则是用缺血耐受性同种异体间充质干细胞治疗非缺血性心肌病，考察这种心脏修复疗法对患者会带来什么影响。结果究竟如何?同样值得期待。
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