LDL-C变异性与认知功能
一项有关老年人群的最新研究表明，与LDL-C水平稳定者相比，LDL-C水平在两年内变化较大（即变异性较大）者的认知测试评分及MRI结果更差。
一项有关老年人群的最新研究表明，与LDL-C水平稳定者相比，LDL-C水平在两年内变化较大(即变异性较大)者的认知测试评分及MRI结果更差。
研究者荷兰莱顿大学医学中心的Roelof AJ Smit及其同事入选PROSPER研究中的4428例接受安慰剂或普伐他汀治疗的70~82岁受试者，于基线、第3个月、第6个月、第12个月及第24个月时评估其LDL水平及认知功能。结果发现，接受安慰剂或普伐他汀治疗的患者中，LDL-C变异性较高均与认知功能尤其是记忆力较差显著相关。在接受普伐他汀治疗的患者中，LDL-C变异性较高与延迟记忆力、即刻记忆力以及处理速度较差有关(P分别为<0.001、0.006和0.029)，但与选择性注意力无关(P=0.113)。在接受安慰剂治疗的患者中，LDL-C变异性较高与延迟记忆力、即刻记忆力及选择性注意力较差明显相关(P分别为0.001/0.002和0.017)，与处理速度无关(P=0.204)。此外，研究发现，LDL-C变异性较高患者MRI所示脑血流量更低。另外，在接受普伐他汀治疗的患者中，LDL-C变异性较高还与白质高信号更显著有关，但在接受安慰剂治疗的患者中未见此现象。总的来说，不论LDL-C水平如何以及是否合并明显的心血管疾病，与LDL-C水平稳定者相比，LDL-C变异性较大者即刻及延迟记忆能力、选择性注意力及大脑处理速度可能会更差。此外，在接受及未接受他汀治疗的患者中，LDL-C波动较大均与认知功能较差具有相关性。
研究者指出，虽然该研究无法确定脂质水平的变化会导致认知功能下降，但却为血管因素对大脑健康至关重要提供了新证据，并提示“LDL-C变异性有望成为一种非常有潜力的预后指标”。未来，有必要进一步开展研究验证该研究的结果。
原文链接：
Smit RAJ, Trompet S, Sabayan B, et al. Higher visit-to-visit low-density lipoprotein cholesterol variability is associated with lower cognitive performance, lower cerebral blood flow, and greater white matter hyperintensity load in older subjects. Circulation 2016; 134:212-221.
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