AHA发布有关可导致或加重HF的药物之声明
由AHA发布在Circulation上的科学声明指出，很多常用药物及营养补充剂可能会导致或加重心力衰竭(HF)。声明提供了可为HF患者带来意外严重不良后果的药物或保健品的详细信息。
由AHA发布在Circulation上的科学声明指出，很多常用药物及营养补充剂可能会导致或加重心力衰竭(HF)。声明提供了可为HF患者带来意外严重不良后果的药物或保健品的详细信息。
声明编写委员会主席Robert L. Page 强调，HF 患者常因合并癌症、神经系统疾病或感染等多种疾病而需服用多种处方药物，故医务人员有必要确定其所需共用的药物是否会与 HF 治疗药物存在相互作用或是否会加重 HF。
基于病例报告、荟萃分析、前瞻性及观察性临床试验等，编写委员会制定了有关可导致或加重 HF 的药物之声明。声明认为，很多处方药物可能会导致意想不到的后果，可能会对心肌细胞产生毒性，可能会改变心肌细胞连接方式或含有高于 HF 患者推荐量的钠;一些非处方药或天然保健品可能会含有过多钠或其他能够与 HF 治疗药物相互作用的成分。Page教授强调，临床实践中，我们除需让 HF 患者阅读食物标签中的钠盐含量外，还需让其关注非处方药及天然保健品的标签。此外，临床医生有必要了解HF患者非处方药物、天然保健品及中草药的应用情况。患者每次就诊前应将自己目前所用的所有药物及其剂量详细告知医生。临床实践中，患者的用药最好能由专人(医生、实习护士、护士或药剂师)负责。
导致或加重HF的药物
声明指出，目前有证据表明可导致或加重 HF 的药物主要包括：可导致水钠潴留并降低利尿剂有效性的非甾体类抗炎药如(布洛芬)、含有可升高血压的麻黄的非处方药物、含有人参、山楂、丹参及绿茶等可与 HF 治疗药物发生相互作用的非处方药物、可加重潜在功能障碍的降糖药(如二甲双胍和噻唑烷二酮类药物)、抗真菌药(如具有直接心脏毒性的两性霉素 B 及可加重 HF 患者心肌功能障碍的伊曲康唑)、可通过促进氧化应激而导致或加重HF的癌症治疗药物蒽环类抗生素、与高血压相关的可治疗多种癌症的贝伐单抗、可加重 HF 心肌功能障碍的用于治疗抑郁症的三环类抗抑郁药及西酞普兰、可增加5羟色胺活性并导致瓣膜损伤的用于治疗帕金森病的溴隐亭，以及高剂量长期应用时具有直接心脏毒性并可加重心肌功能障碍的抗疟药(如氯喹和羟氯喹)。需强调，声明明确指出，营养补充剂、中草药及其他天然保健品不能用来治疗或管理 HF 症状。
Circulation 2016
相关文章
评论
我要跟帖
