美国南佛罗里达州大学的教授和一个国际专家组发现，某种类型胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高的老人，和LDL-C水平较低的同龄人寿命相当，或通常比同龄人更长寿。

这些结果是分析了过去包括60岁以上的68 000例受试者的研究得出的。该结果对“胆固醇假说”提出质疑，而之前的“胆固醇假说”认为，高胆固醇血症者有更高的死亡风险，需要他汀类药物降低胆固醇。该分析结果已于本月在线发布于BMJ Open，该分析是之前涉及该问题研究的第一项大型回顾性分析。

在这项分析中，研究者关注于所谓的“坏胆固醇”，而“坏胆固醇”被归绺于是心脏病的罪魁祸首。”根据作者的观点，在他们所评估的每项研究中，LDL-C和心血管死亡之间要么缺乏关联要么呈反比关系。随后，研究小组呼吁对所需要的药物进行再评估，如旨在降低LDL-C以预防心血管疾病的他汀类药物。

“我们发现，许多研究报告不仅低LDL-C与长寿命之间无相关性，而且这些研究中的大多数人表现出一种反相关，即老年人中LDL-C水平较高者通常寿命较长。” Diamond说到。Diamond还指出，高胆固醇可能对老年常见疾病有预防作用。例如，高胆固醇水平与神经系统疾病(如帕金森氏病和阿尔茨海默氏病)低发生率有关。其他研究也表明，高LDL-C水平可预防一些致死性疾病，如癌症、感染性疾病，而低LDL-C可增加某些人对这些疾病的易感性。

研究领导者和共同作者、健康研究员 Uffe Ravnskov博士认为，他们的研究可能引起未来一些相关问题，“例如，为什么总胆固醇对年轻人和中年人而言是一个心血管危险因素，但对老年人却不是?为何有高LDL-C水平的很多老年人比低LDL-C水平老年人寿命长?”

Diamond及同事已经发表一些与应用或误用他汀类药物治疗胆固醇相关的研究。这些研究包括他们近期发表于medical journal Expert Review of Clinical Pharmacology的论文，该论文指出，服用他汀类药物的好处被夸大了，具有误导性。

“我们的研究结果与胆固醇假说相矛盾，”Diamond总结到，“胆固醇假说推测，作为高LDL-C作用的结果，心血管疾病在中年开始，随着年龄增长在老年恶化，并最终死于心血管疾病。但我们没有发现这种趋势。如果LDL-C终生在动脉堆累并导致心脏病，那为何LDL-C水平最高的老年人寿命最长?既然60岁以上、有高LDL-C者最长寿，我们为何要降低LDL-C呢?”

参考文献：

1.Uffe Ravnskov, David M Diamond, Rokura Hama, et al. Lack of an association or an inverse association between low-density-lipoprotein cholesterol and mortality in the elderly: a systematic review. BMJ Open 2016;6:6 e010401 doi:10.1136/bmjopen-2015-010401

2.No association between 'bad cholesterol' and elderly deaths, new study says. Medicalxpress, June 27, 2016.