轻松掌握高血压的治疗
知晓率、治疗率、控制率远低于美国等发达国家，提高患者对高血压的认识、掌握血压控制目标及治疗方法至关重要。[1] 中国高血压基层管理指南修订委员会. 中国高血压基层管理指南(2014年修订版) [J].
我国成人高血压现患病率为25.2%，呈现逐年上升趋势。知晓率、治疗率、控制率远低于美国等发达国家，提高患者对高血压的认识、掌握血压控制目标及治疗方法至关重要。
一、控制目标：（需根据患者病情灵活掌握）
1)老年人一般控制目标：<150/90mmHg（JNC8、中国高血压指南）
2)成年人一般控制目标：<140/90mmHg（JNC8、中国高血压指南）
3)合并188bet在线平台网址 或CKD患者一般控制目标：<140/80mmHg（中国高血压指南）；<140/90mmHg（JNC8/ADA）
二、治疗方法
1、非药物治疗：
限酒、控制体重、戒烟、合理饮食、规律运动、心理平衡、限盐
对应英文首字母：A、B、C、D、E、M、S（方便记忆）
2、药物治疗：
2.1治疗原则：
1）小剂量起始，根据需求逐步加量；
2）优先选择长效制剂，平稳降压；
3）联合应用降压药，减少药物不良反应，增加治疗效果；
4）根据患者病情个体化治疗。
2.2治疗药物
3、妊娠哺乳期用药
3.1 妊娠期：
1)可选用药（有适应症或FDA分级A/B类）：甲基多巴、氢氯噻嗪；
2)权衡利弊（有研究可用或FDA分级C/D类）：硝苯地平、美托洛尔；
3)禁用药物（说明书禁用或FDA分级X类）：ACEI、ARB类。
3.2 哺乳期：
1)L2（较安全）：硝苯地平、普萘洛尔、依那普利、氢氯噻嗪等；
2)L3（中等安全）：氨氯地平、美托洛尔等。
主要参考资料：
[1] 中国高血压基层管理指南修订委员会. 中国高血压基层管理指南(2014年修订版) [J]. 中华健康管理学杂志, 2015, 9(1).
[2] 中华医学会188bet在线平台网址 学分会.中国2型188bet在线平台网址 防治指南(2013年版)[J]. 中华188bet在线平台网址 杂志, 2014, 6(7).
[3] 国家卫生计生委合理用药专家委员会. 高血压合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2015, 7(6).
[4] Joint National Committee. 2014 Evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults[J]. JAMA, 2014, 311(5) .
[5] American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2016[J]. Diabetes Care, 2016, 39(Suppl.1).
相关文章
评论
我要跟帖
