高血压患者人群日益庞大，同时这也是一种难以治愈的疾病，所以防控高血压不说“治疗”，而说“管理”，患这种慢性病，需要长期管理，避免出现器官损害，发生猝死事件。

确诊高血压，不一定必须吃药。如果患者血压在140/90mmHg上下，略高一点，可能通过调整生活方式就能改善，比如有的中青年人就是由于压力太大，那么做一下调整可能血压就下来了;有些老年人可能由于搬家后不习惯、水土不服，再过一段时间或者回老家后血压就会恢复，都是有可能的。

调整生活方式，少熬夜，避免高油高盐的饮食，是防控高血压必要的生活管理，无论是否吃药都要注意。如果医生判断高血压超出了生活方式所能控制的范围，就有必要用药治疗。所有的高血压中，85%~90%的患者属于原发性高血压，这种高血压目前是不能治愈的，需要通过降压药物来长期控制，保护全身的器官;但有些高血压是由于其他疾病引起的，比如慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等，这些原发病得到良好的控制，血压可能恢复正常。

长期吃药会不会耐药，要不要换药，是很多患者担心的问题。其实不用担心，高血压并不存在耐药的问题，有些人长期吃药但血压控制效果越来越差，这是由于他的血管硬化程度还在加重等因素引起，病情还在不断加重，目前的药物并不能控制好，但并不是说药物本身失效，解决方法是需要加量或加用其他的药物。有些患者可能一开始只用一种药，后来由于疾病加重，使用2、3种药都是可能的;有些病人可能有肝脏、肾脏的疾病，那么可能根据肝功肾功的情况换药，也有可能，这些一定要在医生的指导下进行。一般来说，不会轻易换药。

高血压是一种长期的疾病，到医院看病开药是每个月的必修课，如果不方便就诊特别是老年人活动不方便，在药店买药或者让其他人代买是常见的选择。但是，不建议患者一直在药店买药或者由家人代替买药，而不去医院复诊，这并不利于疾病的长期管理。高血压存在多种并发症，自检血压往往难以发现。为了应对这些可能存在的隐患，建议患者三个月、半年还是要到大医院找医生看一下。