病例报告：发热、咳嗽、呼吸困难
作者：北京协和医院普通内科 富丽娟 吴东方 卫纲 来源：中国医学论坛报 日期：2009-08-06
导读
患者女性21岁，因“呼吸困难、发热、下肢肿胀2个月”入院。2个月前患者无明显诱因出现发热，体温38.3℃，伴咳嗽、少量白痰，活动后气短。外院以X线胸片示双肺纹理增粗予头孢类药物治疗无效。经胸片、彩超及增强CT检查诊断为肺栓塞（PE），高度怀疑深静脉血栓（DVT）。予重组组织纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓和充分抗凝治疗后患者病情好转。该病历提示，对于典型PE病例的诊疗却走了弯路，其延误原因是医师对PE缺乏了解；增强CT是PE的首选检查；血流动力学不稳定的大面积PE患者可从溶栓治疗中获益，非大面积PE患者最
患者女性21岁，因“呼吸困难、发热、下肢肿胀2个月”入院。2个月前患者无明显诱因出现发热，体温38.3℃，伴咳嗽、少量白痰，活动后气短。外院以X线胸片示双肺纹理增粗予头孢类药物治疗无效。经胸片、彩超及增强CT检查诊断为肺栓塞（PE），高度怀疑深静脉血栓（DVT）。予重组组织纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓和充分抗凝治疗后患者病情好转。该病历提示，对于典型PE病例的诊疗却走了弯路，其延误原因是医师对PE缺乏了解；增强CT是PE的首选检查；血流动力学不稳定的大面积PE患者可从溶栓治疗中获益，非大面积PE患者最
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