未罹患心血管疾病中等风险人群的降脂适用性
未罹患心血管疾病中等风险人群的降脂适用性
研究已经证实他汀降脂方案可以有效控制未罹患心血管疾病人群的心血管事件风险。但这些研究入组的样本均存在血脂或炎症标志物水平升高，且主要为白人。近期发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)的临床试验进一步观察了未罹患心血管疾病的多民族中等风险人群中的降脂治疗效果。
研究者入组的未罹患心血管疾病且中等风险样本来自21个国家，共计12705例，入组者随机接受每日10mg瑞舒伐他汀或安慰剂治疗。研究者采用2×2因子试验进行统计分析。研究关注的主要终点事件为包括心血管原因死亡事件、非致死性心肌梗死、非致死卒中在内的复合事件集合，次要终点事件包括血运重建、心衰、心脏停止后复苏。平均随访时间为5.6年。
与安慰剂组相比，瑞舒伐他汀治疗组的低密度脂蛋白水平降低了26.5%。瑞舒伐他汀治疗组共有235例(3.7%)主要终点事件，安慰剂组共有304例(4.8%)。两组次要终点事件情况与主要终点事件类似，瑞舒伐他汀治疗组277例(4.4%)，安慰剂组363例(5.4%)，风险比0.75。另外，各亚组分析也得到了与总体一致的结果，分组方式包括心血管基线风险、脂质水平、C反应蛋白、血压、人种或民族。瑞舒伐他汀治疗组在随访期间无额外188bet在线平台网址 或癌症出现，但相比于安慰剂组，有更多例白内障手术及肌肉症状报道。
研究者指出，对于未罹患心血管疾病的多民族中等风险人群，每日10mg瑞舒伐他汀可显著降低患者的心血管事件风险。
参考文献：S.Yusuf,etal.ThisarticlewaspublishedonApril2,
2016,atNEJM.org.DOI:10.1056/NEJMoa1600176
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