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心血管

急诊经皮冠状动脉介入治疗前、后血清骨桥蛋白浓度对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

作者:陈小姣 整理 来源: 日期:2016-04-20
导读

日前,粤北人民医院心血管内科的梁家荣、唐良秋和陈云宪等人共同发表论文,旨在探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,p PCI)治疗前、后血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)浓度对预后的影响。研究指出对于行p PCI治疗的STEMI患者,治疗前血清OPN浓度是其1年内发生MACE的独立危险

日前,粤北人民医院心血管内科的梁家荣、唐良秋和陈云宪等人共同发表论文,旨在探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,p PCI)治疗前、后血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)浓度对预后的影响。研究指出对于行p PCI治疗的STEMI患者,治疗前血清OPN浓度是其1年内发生MACE的独立危险因素。该文章发表在2015年第5期《岭南心血管病杂志》上。

对40例急性STEMI并行p PCI治疗的患者抽静脉血检测p PCI治疗前和治疗后3 d、治疗后5 d血清OPN浓度;常规记录患者一般信息、手术相关情况、心血管疾病危险指标等;随访住院期间及1年内主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。

18例患者发生MACE。单因素cox回归分析模型发现,p PCI治疗前OPN浓度为该类患者1年内发生MACE的危险因素(P<0.001),p PCI治疗后3 d、5 d的血清OPN浓度及平均血清OPN浓度均不是1年内发生MACE的危险因素,其统计值分别为P=0.151、P=0.417、P=0.261。多因素cox回归模型分析发现,治疗前血清OPN浓度(P=0.016)、 史(P=0.037)、左心室内射血分数(P=0.048)、心肌肌钙蛋白I(c TNI)峰值(P=0.001)为评估1年内发生MACE的主要危险因素。以血清OPN浓度=96.67μg/L为最佳cutoff值,对预测行p PCI治疗的STEMI患者1年内发生MACE的敏感度为77.8%,特异性为81.8%,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.808(95%置信区间0.666~0.951,P<0.01)。

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