【ACC直击】新治疗、新策略推动心力衰竭领域新进展
作者：河北医科大学第二医院 傅向华 肖宇杨 来源：壹生 日期：2016-04-06
导读
近年来，心力衰竭(HF)领域的患者管理出现了一系列新进展，其主要归功于针对治疗射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的新药逐步批准上市，以及适用于顽固性心衰患者的便携左心辅助装置的逐步推广。为早期预防患者心衰再入院(HFH)事件，远程监控肺淤血策略，例如携带Cardio MEMS装置，是值得推荐的。以上进展都着重强调，在逐步增加的HF人口中，降低HFH面临的挑战以及降低整体死亡率的重要性。
近年来，心力衰竭(HF)领域的患者管理出现了一系列新进展，其主要归功于针对治疗射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的新药逐步批准上市，以及适用于顽固性心衰患者的便携左心辅助装置的逐步推广。为早期预防患者心衰再入院(HFH)事件，远程监控肺淤血策略，例如携带Cardio MEMS装置，是值得推荐的。以上进展都着重强调，在逐步增加的HF人口中，降低HFH面临的挑战以及降低整体死亡率的重要性。
ACC副主席Mary Norine Walsh教授称，作为脑啡肽抑制酶sacubitril和缬沙坦的结合体，Entresto是近年来HF治疗领域取得的最大进展。PARADIGM-HF研究显示，Enstresto可有效降低患者心血管死亡率以及HFH发生率，同时可改善HF患者的生存质量。2015年7月美国FDA已经批准其上市。已有研究表明，应用Enstresto的患者延长的中位生存时间约1.5年。
在应用Enstrsto时需注意其不良反应，特别是临床医生将ACEI/ARB更换为Enstresto时，尤其需要注意血管源性水肿的发生。同时，为患者更换药物种类时，还要考虑经济花费的问题。
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