【ACC直击】房颤消融，“冰与火”同样有效
作者：《中国医学论坛报》晓云 整理 来源：壹生 日期：2016-04-05
导读
芝加哥当地时间4月4日上午，“FIRE AND ICE”研究结果揭晓，对于药物治疗无效的阵发性房颤，冷冻球囊消融治疗的有效性和安全性均不劣于射频消融。文章同步发表于《新英格兰医学杂志》。
芝加哥当地时间4月4日上午，“FIRE AND ICE”研究结果揭晓，对于药物治疗无效的阵发性房颤，冷冻球囊消融治疗的有效性和安全性均不劣于射频消融。文章同步发表于《新英格兰医学杂志》。
虽然药物治疗和生活方式改变有助于控制症状和危险因素，但30%的房颤患者无法从药物治疗中获益或不耐受。消融治疗是这类患者的另一选择。
FIRE AND ICE是迄今对比冷冻球囊和射频消融两种技术规模最大的研究。在欧洲8个国家进行，共纳入762例受试者，冷冻球囊消融组378例，射频消融组384例，患者与医生均知晓所选择的治疗策略。两组基线特征相似。主要有效性终点为术后90天首次记录临床失败(房颤复发、发生房扑或房速、使用抗心律失常药物或反复消融)。安全性终点为死亡、心血管事件、或治疗相关的严重不良事件组成的复合终点。
平均随访1.5年，冷冻球囊组和射频消融组有效性终点事件分别为138例(34.6%)对143例(35.9%)，达到非劣效性终点。两组安全性终点事件分别为40例(10.2%)和51例(12.8%)，P=0.24。两组术后并发症发生率均较低，但是冷冻球囊组膈神经损伤发生率较高(2.7%对射频消融组0)。
主要研究者德国Karl-Heinz Kuck教授称，“该研究表明，冷冻球囊消融这种更易于医生操作的新技术，与传统的射频消融技术同样有效，这意味着更多患者无需前往专门的医疗中心就能接受房颤消融治疗，此外两组并发症发生率都较低，体现了近年来导管消融在安全性上有了大幅提升。”
Karl-Heinz Kuck教授
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