急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的延迟再灌注是影响预后的最主要因素。在美国，通过缩短从发病到再灌注的各个环节时间，STEMI患者的平均门-球（D-to-B）时间已经由2005年的95分钟降至2010年的64分钟 。在国内，北京急诊胸痛注册研究显示，即使在医疗技术水平相对较高的北京大型医院，平均D-to-B时间仍在138分，与国际水平差距甚大。如何将急救服务从优化院内救治流程延伸到院前急救和转运，是各大胸痛治疗中心所面临的共同课题。

　　广州军区广州总医院作为首批获得美国胸痛中心协会认证的国内规范化胸痛中心试点单位，以本院心血管内科和急诊科为核心，成立了中国首个军民区域协同胸痛中心，通过国内首个胸痛急救物联网，将中心与30多家基层网点医疗机构连接在一起，形成了区域性协同救治网络（如图），为急性心肌梗死患者提供了区域性快速救治通道和机制。

　　在胸痛中心成立后的一年中，通过院前传输心电图、实施绕行急诊和CCU、院前启动导管室等措施，使STEMI 患者进入医院后的再灌注时间显著缩短。胸痛中心过去1年中共救治急性胸痛患者754例，其中急性心肌梗死481例，接受紧急PCI的患者共241例，其中直接PCI的STEMI患者148例，年平均D-to-B时间从前一年度的127分钟缩短到72分钟，最低月平均52分钟，最短纪录21分钟的国际先进水平。

　　与前一年度相比，胸痛中心建立后，STEMI患者的院内死亡率从6.5%下降至3.4%，急诊PCI的死亡率2%，住院期间心力衰竭的发生率降低10%，平均住院时间缩短了20%，校正的平均住院费用下降9%。取得了显著的技术、社会和经济效益。

　　2012年8月，该胸痛中心正式通过了美国胸痛中心协会的认证。

　　[未完待续，接《借物联网胸痛中心急救提速2》介绍这一模式及典型案例。]