ST段抬高心肌梗死年轻患者的预后及特征风险因素
ST段抬高心肌梗死年轻患者的预后及特征风险因素
对于接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高心肌梗死患者，其年龄与临床预后存在相关性，这点已得到一些临床试验的证实。现有的研究主要关注老年患者，但对于ST段抬高心肌梗死年轻患者的临床特点及预后，我们尚缺乏证据。
最新研究旨在阐明年轻患者的临床特征及预后，以及与PPCI预后相关的风险因素。作为一项观察性研究，该临床试验入组了伦敦的3618例接受PPCI治疗的ST段抬高心肌梗死年轻患者，时间跨度为2004年1月至2012年9月，其中367例患者年龄在45岁以下。研究者对比了45岁以下年轻患者与老年患者的预后差异。随访时间3年。研究主要终点事件为全因死亡率，次要终点事件为主要不良心血管事件发生率。
研究结果显示，与老年患者相比，45岁以下年轻患者更可能出现的因素包括：男性、吸烟、南亚人种、早发冠心病家族史;更不可能出现的因素包括：高血压史、高胆固醇血症、188bet在线平台网址 、心肌梗死史、心肌血运重建、左室功能障碍或肾功能障碍。45岁以下年轻患者的全因死亡率及主要不良心血管事件发生率均低于老年患者。
校正潜在混杂因素统计后，年轻依然是全因死亡率降低的预测因素。这点在加入倾向分数后依然有效。另外，在研究期间，45岁以下年轻患者的比例逐步升高。
研究者指出，45岁以下年轻患者的心肌梗死发病率在研究期间升高，这些患者多为有吸烟习惯的南亚男性患者，但这部分患者的临床预后尚可。因此，研究者表示吸烟人群及高风险人种接受预防性治疗或控制早发冠心病发病率。
参考文献：Rathod KS,et al.Eur Heart J Acute Cardiovasc Care.2016 Feb;5(1):23-32. doi:10.1177/2048872614567453.Epub 2015 Jan 14.
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