心血管

多种策略确定家族性高胆固醇血症

作者:高晓方译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-12-12
导读

         英国学者的一项研究表明,伴有腱黄色瘤(TX)的确定性家族性高胆固醇血症(FH)患者应行基因分型。在可疑性FH患者中,冠心病病史或粥样斑块影像学证据是确认可能伴有单基因FH患者的最佳方法。论文于2012年12月4日在线发表于《心脏》(Heart)杂志。

  英国学者的一项研究表明,伴有腱黄色瘤(TX)的确定性家族性高胆固醇血症(FH)患者应行基因分型。在可疑性FH患者中,冠心病病史或粥样斑块影像学证据是确认可能伴有单基因FH患者的最佳方法。论文于2012年12月4日在线发表于《心脏》(Heart)杂志。

  此项研究共纳入204例年龄为(55±14)岁的患者,其中36%伴有TX,21%伴有冠心病[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(6.20±2.24) mmol/l],并且55%伴有遗传性FH。评估不同分期系统(SB和Dutch标准)、TX存在、LDL-C水平应用、冠心病病史和粥样斑块影像学证据对遗传性FH鉴别的影响。转归指标为C统计值变化和净重分类指数(NRI)。

  结果显示,SB标准得出的C统计值为0.64;其由TX阳性和阴性患者中C统计值分别为0.65和0.5所组成。TX阳性和阴性患者中分别有75%和44%存在遗传性FH。Dutch标准得出的C统计值为0.72。将影像学标准添加至既往冠心病可使C统计值由0.64升高至0.65,并且在所有患者中NRI为19%。在TX阴性患者中,影像学标准可使C统计值由0.50升高至0.65,并且NRI和加权比较指数分别为0.38和0.28,提示每1000例可多检出14例FH。

  链接:

  Effectiveness of alternative strategies to define index case phenotypes to aid genetic diagnosis of familial hypercholesterolaemia

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