先天性右心室双出口的新分型方法及其对术式选择的指导作用
逄坤静，孟红等通过对先天性右心室双出口(DORV)的新分型方法,及其对术式选择的指导作用进行探讨，发现.方法新分型方法能够准确诊断DORV病变,对外科治疗方案及术式的选择具有指导作用。相关文献发表在2015年第11期的《中华心血管病杂志》上。 该研究回顾性分析了2003年5月至2014年9月在阜外心血管病医院治疗的521例DORV患者的临床资料.根据大动脉的位置关系[分为大动脉关系正常
逄坤静，孟红等通过对先天性右心室双出口(DORV)的新分型方法,及其对术式选择的指导作用进行探讨，发现.方法新分型方法能够准确诊断DORV病变,对外科治疗方案及术式的选择具有指导作用。相关文献发表在2015年第11期的《中华心血管病杂志》上。
该研究回顾性分析了2003年5月至2014年9月在阜外心血管病医院治疗的521例DORV患者的临床资料.根据大动脉的位置关系[分为大动脉关系正常(NA)和大动脉关系异常(AA)]、室间隔缺损与大动脉是否相关[分为大动脉相关室间隔缺损(VSD-A)和远离大动脉的室间隔缺损(VSD-N)]和肺动脉口是否狭窄[分为合并狭窄(POTO)和不合并狭窄但合并肺动脉高压(PHTN)],将DORV分为8型:Ⅰ型(NA,VSD-A,PHTN)、Ⅱ型(NA,VSD-A,POTO)、Ⅲ型(NA,VSD-N,PHTN)、Ⅳ型(NA,VSD-N,POTO)、Ⅴ型(AA,VSD-A,PHTN)、Ⅵ型(AA,VSD-A,POTO)、Ⅶ型(AA,VSD-N,PHTN)和Ⅷ型(AA,VSD-N,POTO).通过超声心动图(部分患者结合心血管造影和CT检查结果)对患者的DORV进行分型,分析此分型方法的可行性,及其对外科术式选择的指导作用.结果521例DORV患者的分型结果中,Ⅰ型90例(17.3%),Ⅱ型94例(18.0%),Ⅲ型33例(6.3%),Ⅳ型34例(6.5%),Ⅴ型64例(12.3%),Ⅵ型61例(11.7%),Ⅶ型33例(6.3%),Ⅷ型112例(21.5%),新分型方法涵盖了全部DORV病例.对照术中探查或未行手术者的心血管造影和CT检查结果,DORV新分型的诊断准确率为100%.在排除了双心室矫治的禁忌证后,不同分型的DORV对应选择不同的外科术式,有效指导了外科治疗方案的选择.
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