心血管

扩张型心肌病住院患者左心室收缩功能障碍恢复和复发的发生率及其预测因素

作者:cath 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2015-12-31
导读

            张健,邹长虹等通过对扩张型心肌病住院患者左心室收缩功能障碍恢复和复发的发生率进行分析,旨在探讨扩张型心肌病(DCM)住院患者左心室收缩功能障碍(LVSD)恢复和复发的发生率及其预测因素,结果发现DCM住院患者中约30%LVSD可恢复,心力衰竭病史、入院收缩压水平、基线LVEDD及LVEF水平是其独立预测因素。LVSD恢复的患者中又有约20%可复发,复发与否与LVSD恢复时LVEDD改善程度

        张健,邹长虹等通过对扩张型心肌病住院患者左心室收缩功能障碍恢复和复发的发生率进行分析,旨在探讨扩张型心肌病(DCM)住院患者左心室收缩功能障碍(LVSD)恢复和复发的发生率及其预测因素,结果发现DCM住院患者中约30%LVSD可恢复,心力衰竭病史、入院收缩压水平、基线LVEDD及LVEF水平是其独立预测因素。LVSD恢复的患者中又有约20%可复发,复发与否与LVSD恢复时LVEDD改善程度相关。相关文献发表在2015年第12期的《中华心血管病杂志》上。

        该研究选取2008年10月至2013年12月在阜外心血管病医院住院且出院后复查超声心动图的DCM患者382例,随访至2014年12月或全因死亡或心脏移植。随访过程中,将左心室射血分数(LVEF)绝对值较基线值提高>10%且LVEF>50%定义为LVSD恢复,而将恢复后LVEF再次<45%定义为LVSD复发。

        结果显示,382例DCM患者平均随访(28±17)个月,其中114例(29.8%)LVSD恢复,这些患者的LVEF由(31.6±6.0)%升至(55.8±3.7)%(P<0.01),左心室舒张末期内径(LVEDD)从(65.1±6.7) mm缩小至(53.5±4.9) mm(P<0.01)。多变量logistic回归分析显示,心力衰竭病史(OR=0.986,P<0.01)、基线收缩压水平(OR=1.026,P<0.01)、基线LVEDD(OR=0.938,P<0.01)及LVEF水平(OR=1.038,P<0.05)是LVSD恢复的独立预测因素。LVSD恢复的患者中有88例又继续随访了(24±13)个月,其中17例(19.3%)LVSD复发,这些患者的LVEF从(54.3±2.6)%降至(36.6±5.1)%(P<0.01),LVEDD从(57.5±4.2)mm扩大至(62.8±6.8)mm(P<0.01)。多变量分析显示,LVSD恢复时LVEDD较基线改善程度小是LVSD复发的独立预测因素。

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