FREEDOM（ 患者的血运重建评价：多支冠脉病变最佳治疗策略）
作者：张永燊 译 来源：中国医学论坛报 日期：2012-12-03
导读
对于 和进展期冠状动脉疾病患者，CABG 优于PCI。CABG显著降低了死亡和心肌梗死发生率，但卒中发生率较高。
背景在一些比较 患者血运重建策略的随机试验中，冠状动脉旁路移植术（CABG）的转归优于经皮冠脉介入术（PCI）。我们尝试探索积极药物治疗和用药物洗脱支架治疗是否可改变 合并多支冠状动脉疾病患者的血运重建方法。
方法在这项随机试验中，我们将 合并多支冠状动脉疾病患者分为两组，第一组接受药物洗脱支架PCI治疗，第二组接受CABG 治疗。患者最少被随访2年（在生存者中的中位数3.8年）。所有患者均被开具当前建议的药物治疗以控制低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和糖化血红蛋白。主要转归指标是任何原因所致死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的复合。
结果从2005～2010年，我们在140家国际中心纳入了1900例患者。患者的平均年龄为（63.1±9.1）岁，29%为女性，83%有三支血管疾病。PCI 组主要转归发生更频繁（P＝0.005），PCI 组（主要转归）5 年发生率为26.6% ，CABG 组为18.7%。CABG的益处体现在该组患者心肌梗死（P＜0.001）和任何原因所致死亡（P=0.049）的发生率较低。CABG 组卒中发生更频繁，PCI 组（卒中）5 年发生率为2.4%，CABG组为5.2%（P＝0.03）。
结论对于 和进展期冠状动脉疾病患者，CABG 优于PCI。CABG显著降低了死亡和心肌梗死发生率，但卒中发生率较高。
英文链接：Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes
分享：
相关文章
评论
我要跟帖
发表
回复
小鸭梨：
发表
