心血管

伴心脏病的重症患者,何时输血能降低院内死亡率?

作者:孙云 来源:中国医学论坛报 日期:2015-12-10
导读

         12月8日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)的一项logistic回归分析探讨了收入重症监护室(ICU)的患者接受输血时的血红蛋白水平与住院死亡率的关系。

        12月8日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)的一项logistic回归分析探讨了收入重症监护室(ICU)的患者接受输血时的血红蛋白水平与住院死亡率的关系。研究者对美国退伍军人医疗系统ICU的5年数据进行了二次分析。

        结果为,在258826例次ICU住院中,输血率为12.4%,院内死亡率为11.6%。当患者不合并心脏疾病时,血红蛋白<7.7g/dl,输血与院内死亡率降低相关;当血红蛋白高于这一水平时,输血增加院内死亡率。当患者合并心脏疾病时,输血降低死亡率的血红蛋白界值为8.7g/dl,当收入ICU的诊断为急性心肌梗死时,相应的血红蛋白界值为10g/dl。在182792例次ICU住院亚组中,额外校正血样测试因素的灵敏度分析显示,以上血红蛋白界值约降低1g/dl。

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