PCI前行血栓抽吸对NSTEMI患者无临床获益
最新随机试验TATORT-NSTEMI研究结果显示，PCI前常规行血栓抽吸不能改善非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者12个月时的结局;与单纯PCI相比，PCI前常规血栓抽吸并不能降低NSTEMI患者的微血管阻塞及可检测血栓风险。该研究结果与既往在STEMI患者中开展的相关研究结果(直接PCI时行血栓抽吸并不能改善STEMI的结局)相一致。
最新随机试验TATORT-NSTEMI研究结果显示，PCI前常规行血栓抽吸不能改善非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者12个月时的结局;与单纯PCI相比，PCI前常规血栓抽吸并不能降低NSTEMI患者的微血管阻塞及可检测血栓风险。该研究结果与既往在STEMI患者中开展的相关研究结果(直接PCI时行血栓抽吸并不能改善STEMI的结局)相一致。
近期有关STEMI患者的相关研究，尤其是TOTAL研究及TASTE研究，均质疑常规血栓抽吸在直接PCI中的应用价值。研究者德国莱比锡大学心脏中心的Holger Thiele认为，从该最新研究结果及既往研究结果来看，不论是对NSTEMI患者还是STEMI患者而言，PCI前常规行血栓抽吸均无获益。
TATORT-NSTEMI研究是一项在德国8家高容量临床中心进行的开放标签研究，随机入选440例伴有血栓相关病变的高危NSTEMI患者，将其分为PCI前血栓抽吸组(n=221)及标准单纯PCI组(n=219)。结果发现，总体来说，随访12个月期间共计48例(11%)患者发生主要不良心脏事件(MACE，包括全因死亡、靶血管血运重建、新发充血性心力衰竭);单纯PCI组与血栓抽吸组患者MACE的发生率分别为13.4%和8.7%，两组之间无显著差异(RR=0.63，95%CI：0.35~1.12;P=0.11)。根据年龄、性别、GRACE评分、TIMI血栓分级、PCI前TIMI血流、直接支架置入、接受糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗情况行亚组分析可见，各亚组患者的MACE发生率相当(P均>0.05)。
美国最新AHA/ACC STEMI指南不推荐常规行血栓抽吸(Ⅲ级推荐)，仅推荐在紧急情况下行血栓抽吸术。研究者坚信，从TATORT-NSTEMI结果来看，NSTEMI指南也将作出同样推荐。
英文标题：In NSTEMI, No Clinical Gain Seen for Thrombectomy With PCI
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