增血压达标率，降心血管事件风险
2012年11月20日，《英国医学杂志》（BMJ）在线发表的一项多中心随机对照研究显示，对于高血压患者，与常规随访和诊疗模式相比，强化结构化管理（阶梯式药物治疗和增加随访次数）26周可使个体化血压达标比例增加8.8%（P=0.0013），并降低未来5年心血管事件发生风险（10.9%对14.7% ，P<0.001）。
2012年11月20日，《英国医学杂志》（BMJ）在线发表的一项多中心随机对照研究显示，对于高血压患者，与常规随访和诊疗模式相比，强化结构化管理（阶梯式药物治疗和增加随访次数）26周可使个体化血压达标比例增加8.8%（P=0.0013），并降低未来5年心血管事件发生风险（10.9%对14.7% ，P<0.001）。
■ 专家点评
英国牛津大学克拉克（Clark）博士：结构化管理方法是降低血压的有效策略。此项研究显示强化结构化管理可以改善血压控制并降低心血管事件风险，但对研究结果的解读仍须持审慎态度。该研究强化管理组设定的血压目标低于英国指南的推荐目标，且该组的患者退出率和不良事件发生率均较高，因此在临床实践中，实施此种积极性血压降低策略面临一定风险。未来研究须进一步明确该研究的阳性结果是否依赖于药物选择、何种患者可从严格的血压控制中获益，以及此种干预的成本效益。
河北省人民医院老年病科及老年心脏科郭艺芳教授：目前，我国高血压患者的达标率仍处于很低的水平。积极研发、合理应用疗效好、不良反应少且价格低廉的降压药物对于提高降压达标率至关重要，但若要改善整体人群的高血压控制现状，仅有好的治疗手段是不够的。
近年愈来愈多的研究显示，加强患者教育、治疗过程中的随访与督促，是提高降压治疗达标率的重要保障。上述研究结果再次证实，对于启动药物治疗的高血压患者，建立定期随访机制，及时了解患者血压控制情况并视具体情况适时调整治疗方案，可有效提高血压达标率。这对于我国的高血压防控工作具有很好的启示作用。建立健全以社区全科医务人员为主体的高血压防控体系，有利于改善我国高血压防治的不利形势。
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