来自美国佛罗里达州医学中心的一项30年随访研究表明,在倾向得分匹配的188bet在线平台网址 患者中,双侧乳内动脉(BIMA)移植手术较单侧乳内动脉(SIMA)移植手术更能改善患者的生存,同时不增加围手术期的发病率或死亡率。研究于2012年11月19日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。
来自美国佛罗里达州医学中心的一项30年随访研究表明,在倾向得分匹配的188bet在线平台网址 患者中,双侧乳内动脉(BIMA)移植手术较单侧乳内动脉(SIMA)移植手术更能改善患者的生存,同时不增加围手术期的发病率或死亡率。研究于2012年11月19日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。
188bet在线平台网址 的患病率正以前所未有的速度增加,影响了近8%的人群。前期的研究已经表明,在188bet在线平台网址 人群中,外科血运重建手术的潜在获益超过介入血运重建治疗。此外,研究显示在特定人群的冠脉旁路移植术中,双侧乳内动脉(BIMA)移植较单侧乳内动脉(SIMA)移植具有优越性。然而,胸骨伤口感染(SWI)等因素阻碍了BIMA移植手术在188bet在线平台网址 患者中的使用。因此,鉴于BIMA已被广泛应用,该研究旨在评价在较大188bet在线平台网址 患者人群中BIMA较SIMA移植的长期结果。
研究在1972年2月至1994年5月期间共连续纳入1107例188bet在线平台网址 患者,这些患者均接受了冠状动脉旁路移植术(CABG),采用了SIMA(n=646)或BIMA(n=461)移植手术。使用倾向得分配对方法进行最优配对,用于创建SIMA(n = 414)和BIMA(N = 414)的配对队列。采用横截面随访(6周至30.1年,平均8.9年)确定受试者的长期生存率。
结果表明,比较配对SIMA组和BIMA组,手术死亡率(OM),胸骨伤口感染(SWI)或总并发症之间无显著性差异(其中,OM为10/414,2.4%对13/414:3.1%,P=0.279;SWI 为7/414; 1.7%对13/414:3.1%,P=0.179;总并发症为71/414, 17.1%对71/414,17.1%,P=1.000)。采用BIMA移植术受试者的晚期生存显著增强,(中位生存期SIMA为9.8年比BIMA 13.1年,P=0.001)。Cox回归模型表明,使用BIMA移植术与晚期生存显著相关(P = 0.003)。
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