11月6日，《柳叶刀》在线发表了一项新的系统回顾和荟萃分析结果，提示强化降压至建议目标值以下可增加血管保护，特别是针对心血管转归高危人群。

该审查包含19项研究，涉及近45000例参与者，其结果表明，与非强化方案相比，强化降压可显著减缓重大心血管(复合)事件、卒中、心肌梗死(MI)、白蛋白尿和视网膜病变的进展，但对心力衰竭、心血管死亡、总死亡率或终末期肾病则无影响。

论文作者指出，最近，JNC8与欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会等指南中对一些高危人群放宽血压目标，但此次新的分析数据对此提出质疑。

该回顾及荟萃分析提供了支持强化降压获益的有力证据，包括在收缩压低于140mmHg的高危患者中。作者称：“现有的临床指南应作相应的修订，建议高风险患者群采用更强化的降压治疗”。

该论文在2015年11月7日于佛罗里达州奥兰多市举行的“美国心脏协会2015科学年会”之前快速发表。11月9日，科学年会上还呈现了另一项证明强化降压效益的试验结果——即美国国立卫生研究院(NIH)资助的收缩期血压干预试验(SPRINT)。

九月份发布的最新SPRINT试验结果表明，与治疗目标为140mmHg的患者相比，在50岁及以上的高危性高血压患者中，将收缩压目标降至120mmHg可显著减少30%的心血管事件和近25%的全因死亡率。

据研究者所述，这项研究纳入了具有一项额外心血管风险因素或患有既存肾脏疾病的高血压患者，由于强化治疗的效益明显，遂于原定完成日期(2018年)之前即已结束。

在一篇社论中，来自瑞典于默奥大学医学院，公共卫生和临床医学系的MattiasBrunström和BoCarlberg博士提醒道，虽然此篇系统回顾/荟萃分析是“截止现在为止针对比较不同血压目标的试验的最全面汇编”，但该回顾结果仍不能代表降压获益的所有证据”，并质疑因纳入的试验数较少，所以并没有足够的证据支持修改高危患者的治疗指南，这些信息具有参考价值。

回顾所纳入的这19项研究在人群和血压目标方面存在异质性，其中5项研究入选了 患者，6项研究针对的时慢性肾病患者，还有2项研究入选了老年患者。大部分(17项)研究入选了患有既存高血压及血管类疾病、肾病、 或其他风险因素的患者，各项研究的血压目标也有差异，强化治疗组实际达到的平均血压值为133/76mmHg，而对照组则为140/81mmHg。

强化血压控制也可减少白蛋白尿的风险和视网膜病变进展。

但强化降压未显著减少心脏衰竭或终末期肾脏疾病预后。也未发现强化降压对心血管或非心血管死亡有影响的明确证据。

各项试验中的不良事件报告情况也不一致，在6项报告重度不良事件的试验中，其治疗组间无明显差异。在4项相关研究中，强化降压组与非强化组的停药率无差异。

BrunstromandCarlberg认为，该荟萃分析的确力证了强化治疗的效益，但 患者或老年患者从推荐的较低血压治疗目标中获益似乎并不明显，所以新的血压治疗目标的设定并非易事。