介入医生不是“导管匠”，成长须三步走
目前被“神化”了的导管技术虽是当代心血管介入医生的必备技能，但系统、扎实的临床功底同样是成为合格乃至优秀心血管介入医生的基本前提，因为介入医生不应只是“导管匠”。
目前被“神化”了的导管技术虽是当代心血管介入医生的必备技能，但系统、扎实的临床功底同样是成为合格乃至优秀心血管介入医生的基本前提，因为介入医生不应只是“导管匠”。
国内介入治疗的最大问题：不遵循指南
近年来，中国心血管介入治疗的发展迅速，治疗例数的年增长率高达30%，仅从减少死亡和严重并发症角度而言，国内心血管介入治疗质量可以说还是比较理想的。但必须承认，目前国内心血管介入诊疗面临的最大问题就是不能严格与持续地遵循指南，尤其在规模较小或基层医院。卫生部发布的数据显示，12%冠心病患者在病变冠状动脉狭窄程度小于50%时接受了介入治疗。
多年来，中国内心血管介入治疗界形成了一股不良风气，即追求患者例数、追求支架个数，特别是植入药物洗脱支架的倾向凸显。导致这一现象的内在原因很多，包括医生的自身素质、医疗管理体系等。
我认为，心血管介入治疗绝不应该盲目追求“数量”，而是应始终将患者利益放在第一位。因为对于某些患者，介入治疗并不是最有效、最安全、最经济以及创伤最小的治疗选择。
合格介入医生的前提：
扎实的医学知识与临床功底
目前被“神化”了的导管技术虽是当代心血管介入医生的必备技能，但系统、扎实的临床功底同样是合格乃至优秀心血管介入医生的基本前提，因为介入医生不应只是“导管匠”。
要想成为一名合格乃至优秀的介入医生，必须前要是合格的普通内科医生，打好坚实的临床基本功；而后才有可能成为一名出色的心脏内科医生；下一个目标才是合格的心血管介入医生。我认为，通过磨砺与成长过程中一点一滴积累的临床经验，才能奠定扎实的临床功底，而这在有限的医学本科乃至研究生教育阶段是根本无法实现的。
对年轻医生来讲，毕业后循序渐进的专业医学培养非常重要。如果不具备扎实的临床功底，仅凭懂得一点儿皮毛的介入知识即操作心血管介入手术，只想简单的以技术取胜，成为一名合格的介入医生对他而言就是天方夜谭。因为对于中青年医生而言，仅掌握或精通某项医学技术还远远不够，而应在全面评估病情后制定适宜的治疗策略、术中和术后严密观察随访、捕捉提示不良预后的细微征象并及时、有效干预，才可能实现技术的真正价值，而这些都建筑在扎实的医学知识与功底的基础之上。
一直以来，中国的心血管介入治疗都是以“师带徒”的小作坊模式为主，导致地区发展极端不均衡，整体水平无法有效提升。虽然近年来卫生部相继出台了认证制度、质控制度和培训制度，组织并制定了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，促进了中国心血管介入治疗的规范与持续发展，但与国际接轨和适合中国国情等问题还需探索。
社区卫生服务：
慢病防治的“载体”
慢病管理的主旨是将疾病变化的全过程医疗服务纳入预防轨道。这就要求医生必须重视疾病发生发展的全过程，包括危险因素控制以及患病后的临床诊治、康复、并发症预防和治疗等内容。而且，慢病管理的主体应该是人，而不是病，因此医生还亟需转变观念，做到“以人为本”，因此这是当代慢病管理的主要指导思想。
此外，社区卫生服务应该是慢病防治的“载体”，社区医生应该是慢病防治事业的“生力军”，要由社区医生完成人群的慢病防治工作，同时疾控机构还需与其他医疗机构、bet188金宝搏官网登录窍门 部门等共同指导卫生服务中心开展慢病防治工作。
文章链接：http://www.sc-icc.com/2011/cn/news.asp?id=39.html
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