异基因造血干细胞移植后肺部侵袭性真菌感染现行诊断标准的应用价值
近日，海军总医院血液科、北京大学人民医院血液科&北京大学血液病研究所共同发表论文，旨在分析我国现行血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染诊断标准的可操作性，提高对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肺部侵袭性真菌感染特点的认识。研究指出，使用免疫抑制剂、糖皮质激素和存在移植物抗宿主病为主要宿主因素，肺部高分辨CT表现以结节和（或）斑片影多见，真菌抗原检测是支持临床诊断的主要因素。该文章发表在2013年第53卷第3期《中华内科杂志》上。
近日，海军总医院血液科、北京大学人民医院血液科&北京大学血液病研究所共同发表论文，旨在分析我国现行血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染诊断标准的可操作性，提高对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肺部侵袭性真菌感染特点的认识。研究指出，使用免疫抑制剂、糖皮质激素和存在移植物抗宿主病为主要宿主因素，肺部高分辨CT表现以结节和（或）斑片影多见，真菌抗原检测是支持临床诊断的主要因素。该文章发表在2013年第53卷第3期《中华内科杂志》上。
回顾性分析连续收治的51例allo-HSCT后肺部侵袭性真菌感染病例的临床特点。
结果显示，肺部侵袭性真菌感染共占同期收治allo-HSCT后肺部感染病例的42.1%（51/121）。确诊1例（2.0%），临床诊断24例（47.1%），拟诊26例（51.0%）。使用免疫抑制剂、糖皮质激素和存在移植物抗宿主病为主要宿主因素。2种或2种以上宿主因素同时存在的病例占66.7%(34/51)。94.1%(48/51)病例的肺部高分辨CT表现为结节和（或）斑片影。真菌抗原检测阳性率相对较高［(1,3)-β-D葡聚糖（G）试验阳性率58.6%，半乳甘露聚糖（GM）试验阳性率33.3%］。20例（39.2%）患者伴有动脉血氧分压和氧饱和度下降。
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