ASCO 2012研究精选：鼻窦肠型腺癌
EGFR，KRAS基因表型及EGFR-CDX2表达在鼻窦肠型腺癌CDX2的表达：走向一个新的靶向治疗？EGFR-KRAS genotyping and EGFR-CDX2 expression in sinonasal intestinal type adenocarcinomas: Toward a new targeted therapy?
ASCO 2012研究精选（更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html）：
EGFR，KRAS基因表型及EGFR-CDX2表达在鼻窦肠型腺癌CDX2的表达：走向一个新的靶向治疗？
EGFR-KRAS genotyping and EGFR-CDX2 expression in sinonasal intestinal type adenocarcinomas: Toward a new targeted therapy?
背景：鼻腔鼻窦癌是非常罕见的肿瘤，有时不适合治疗性外科手术。替代疗法（即常规化疗/放疗）可以使用，但是疗效不好。因此，对于更有效治疗的需要势在必行。我们研究的目的是：比较鼻腔鼻窦肠型腺癌（ITAC）与结直肠腺癌(CRC)的EGFR和KRAS基因图谱，EGFR和CDX2 表型。方法：1983年至2007年41例患者在我们的机构接受治疗。所有病理标本被按照2005年WHO分类法重新分类。免疫组化（IHC）被用于检测EGFR和CDX2 的表达。我们能够分析41例中38个标本的KRAS和EGFR基因突变。SNaPshot多重系统被用来确定是否存在最常见的突变，即位于EGFR的第18，20，21外显子，和KRAS第2外显子（密码子12和13)。基因片段分析方法被用于检测EGFR外显子19缺失。结果：38例患者中有35个被分类为ITAC (33个男性和2个女性)。平均年龄为64.5 岁。29例（85%）患者接触木工工作。ITAC中有31例(89%)表达CDX2，所有非肠道腺癌(3 例)都不表达CDX2。29例ITACs (83%)表达不同程度的EGFR（IHC）: 19例(56%)1+、7例(21%)2+日和3例3+ 免疫阳性。在整个群体中没有发现EGFR突变；5例ITAC患者(14%) 有KRAS突变。结论: ITAC的组织学、表型和基因图谱是非常类似于结直肠癌。这些研究结果表明wt KRAS 的ITACs 患者可能像转移性CRC一样对抗EGFR单克隆抗体治疗有反应。我们建议所有鼻部肿瘤应该接受：第一，CDX2 IHC确认ITAC组织学亚型，然后KRAS基因分型，选择可能受益于这种抗EGFR靶向治疗的wt人群。
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