ASCO发布2015版止吐指南，推荐两药联合方案
ASCO于2015年11月2日发布了止吐临床实践指南的更新版，推荐口服奈妥吡坦（神经激肽1[NK1]受体拮抗剂）和帕洛诺司琼（5-羟色胺-3[5-HT3]受体拮抗剂）联合用于接受化疗后发生急性及迟发性恶心呕吐的患者。
ASCO于2015年11月2日发布了止吐临床实践指南的更新版，推荐口服奈妥吡坦（神经激肽1[NK1]受体拮抗剂）和帕洛诺司琼（5-羟色胺-3[5-HT3]受体拮抗剂）联合用于接受化疗后发生急性及迟发性恶心呕吐的患者。
该指南更新委员会进行了目标文献的系统性回顾，分析了两项III期临床试验和一项随机II期剂量范围研究。
据Ⅲ期临床研究结果，在经蒽环类药物和环磷酰胺类化疗药物治疗的患者中，与单独使用帕洛诺司琼相比 ，口服奈妥吡坦联合帕洛诺司琼与更高的完全缓解率（没有呕吐，不用解救药物）相关(74% v 67%总体; P = .001)。另一项III期试验显示，在经历了多周期的中度或高度导致呕吐的化疗后，口服奈妥吡坦联合帕洛诺司琼安全有效。II期剂量范围研究显示，在接受以顺铂为基础化疗的患者中，与单独使用帕洛诺司琼相比，每个剂量的奈妥吡坦（与0.50 mg的帕洛诺司琼一起服用）都可得到更高的完全缓解率。最高剂量的奈妥吡坦（如300mg）最有效。
推荐建议
该指南建议应该给所有接受高度致呕吐化疗方案的患者（包括蒽环类药物加环磷酰胺）提供NK1受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松三药联合方案。奈妥吡坦、帕洛诺司琼联合地塞米松的口服联合方案可作为这类患者额外的治疗选择。剩下的建议与2011版ASCO止吐指南一致。
编译自：Paul J. Hesketh, Antiemetics: American Society of Clinical Oncology Focused Guideline Update, ASCO institute for quality
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