ASTRO快报
2015年10月21日ASTRO年会Head and Neck - outcomes and Toxicity Session，来自上海质子重离子医院/复旦大学肿瘤医院孔琳医生就放疗同期联合尼妥珠单抗对比顺铂治疗局晚期鼻咽癌III期临床研究进行了口头报告。
2015年10月21日ASTRO年会HeadandNeck-outcomesandToxicitySession，来自上海质子重离子医院/复旦大学肿瘤医院孔琳医生就放疗同期联合尼妥珠单抗对比顺铂治疗局晚期鼻咽癌III期临床研究进行了口头报告。
鼻咽癌的治疗
鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗方式，放疗与化疗联合可以有效提高鼻咽癌疗效，随着放疗设备的更新，放疗水平的提高，鼻咽癌的治愈率也有了显著提高，目前同步放化疗作为局晚期鼻咽癌的标准治疗方案在临床中被广泛使用。
诱导化疗的意义
诱导化疗是指在放疗前使用化疗，可在短时期内减少肿瘤负荷并可用于控制亚临床病灶。目前越来越多的研究开始关注鼻咽癌治疗新的模式，例如诱导化疗联合同期放化疗以及同期放化疗联合靶向药物治疗局晚期鼻咽癌。孔琳医生先前发表于美国《Cancer》杂志上的研究以及香港学者同时期发表的两项II期临床研究结果均显示，接受诱导化疗的患者生存率明显高于仅使用同期放化疗治疗的患者。
本研究的意义
与单纯放疗相比，同步放化疗方案明显增加患者后期损伤(如听力下降等)，同时诱导化疗联合同期放化疗方案的不良反应也非常明显，而靶向治疗药物的出现使鼻咽癌治疗有了更多的选择!尼妥珠单抗作为新一代的抗EGFR单抗，已在中国获批与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。早在2010年，《NCCN临床实践指南(中国版)》就将靶向药物尼妥珠单抗联合放疗作为治疗局晚期鼻咽癌的推荐方案之一。
为了减少同步放化疗的毒副反应，提高患者的生活质量，为患者提供更多可选择的治疗方案，本研究采用了诱导化疗后放疗联合尼妥珠单抗以及放疗联合化疗方案，比较TPF新辅助化疗后放射治疗联合同期尼妥珠单抗或顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。自2012年7月到2014年11月共入组III期和IVA-B期(2009AJCC分期)鼻咽癌患者148例，随机分为IMRT+顺铂组77例，IMRT+尼妥珠组71例。结果显示调强放射治疗同期使用尼妥珠单抗较顺铂降低了急性毒副反应，而近期疗效相似。
本研究也凭借着良好的设计思路和研究结果入选了BestofAstro的口头报告，是亚洲第一个入选BestOfAstro的头颈肿瘤口头报告。
随着治疗手段的更新，治疗理念也在不断变化和发展，我们期待有更新颖更好的临床研究数据出现为我们提供更多的临床治疗方案选择。
小知识
BestofASTRO会议是ASTRO大会为在全球广泛推广本年度优秀研究成果的后续会议。入选研究不仅将在ASTRO年会后的BestofASTRO会议上专门讲解，还将在全球各地的BestofASTRO会议中推广。本会议仅纳入与会议主题最相关、最具影响力的研究成果，自2013年开设以来，孔琳医生的研究成果是首个入选的亚洲头颈部肿瘤研究成果。
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