【Best of JCO】最佳胸部肿瘤论文（六）：克唑替尼治疗ROS1重排晚期NSCLC
入组标准为IV期肺腺癌患者，FISH检测明确为ROS重排，且接受了适应证外的克唑替尼治疗。26例患者接受了培美曲塞化疗（单药或与铂类联合，克唑替尼治疗前或治疗后），缓解率57.7%，中位PFS为7.2个月。
6.J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):992-9. doi: 10.1200/JCO.2014.58.3302. Epub 2015 Feb 9.
Crizotinib therapy for advanced lung adenocarcinoma and a ROS1rearrangement: results from the EUROS1cohort.
克唑替尼治疗ROS1重排晚期肺腺癌：EUROS1队列研究结果
Mazières J1, Zalcman G2, Crinò L2, Biondani P2, Barlesi F2, Filleron T2, Dingemans AM2, Léna H2, Monnet I2, Rothschild SI2, Cappuzzo F2, Besse B2,Thiberville L2, Rouvière D2, Dziadziuszko R2, Smit EF2, Wolf J2, Spirig C2, Pecuchet N2, Leenders F2, Heuckmann JM2, Diebold J2, Milia JD2, Thomas RK2,Gautschi O2.
中文摘要
目的
约1%肺腺癌的驱动基因为ROS1重排。克唑替尼是ROS1和ALK激酶结构域的有效抑制剂。
患者与方法
目前欧洲尚未有这一领域的前瞻性临床试验，因此我们在开展ROS重排检测的中心进行了这项回顾性研究。入组标准为IV期肺腺癌患者，FISH检测明确为ROS重排，且接受了适应证外的克唑替尼治疗。根据RECIST（1.1版）标准评价在治疗中心进行评估最佳缓解，其他数据则作集中分析。
结果
研究共纳入了32例符合条件的患者，其中1例患者因二代测序结果显示ROS1融合阴性而被剔除。入组患者平均年龄50.5岁，64.5%为女性，67.7%从未吸烟。30例患者可评价无进展生存期（PFS），29例患者可评价最佳缓解。观察到4例患者疾病进展，2例疾病稳定，24例患者缓解，其中完全缓解5例（客观缓解率80%，疾病控制率86.7%）。中位PFS为9.1个月，12个月PFS率为44%。未观察到预期外的不良反应。26例患者接受了培美曲塞化疗（单药或与铂类联合，克唑替尼治疗前或治疗后），缓解率57.7%，中位PFS为7.2个月。
结论
克唑替尼治疗ROS1重排肺癌患者高度有效，提示应对肺腺癌患者行ROS1重排检测。克唑替尼及其他ROS1抑制剂的相关前瞻性临床试验正在进行或计划中。
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