【Best of JCO】最佳胸部肿瘤论文（三）： 同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC
治疗III期NSCLC与放疗联合的最佳化疗方案目前还未知。这里，我们对比了在退伍军人健康管理局接受EP方案（顺铂联合依托泊苷）和CP方案（卡铂联合紫杉醇）治疗的患者预后。
近日，American Society of Clinical Oncology (ASCO) 旗下官方杂志《Journal of Clinical Oncology》（J Clin Oncol，简称JCO）评选出2015年度在胸部肿瘤学方面最佳论文。其均为最新的研究成果，对临床治疗有重要的提示作用。广东省胸部肿瘤防治研究会（GASTO）将其整理如下，供大家参考、学习。
3.J Clin Oncol. 2014 Nov 24. pii: JCO.2014.56.2587. [EPub ahead of print]
Cisplatin and etoposide versus carboplatin and paclitaxel with concurrentradiotherapy for stage III non-small-cell lung cancer: ananalysisofVeteransHealth Administration data.
EP方案对比CP方案联合同步放疗治疗III期NSCLC：一项退伍军人管理数据分析
Santana-Davila R1, Devisetty K2, Szabo A2, Sparapani R2, Arce-Lara C2, Gore EM2, Moran A2, Williams CD2, Kelley MJ2, Whittle J2.
中文摘要
目的
治疗III期NSCLC与放疗联合的最佳化疗方案目前还未知。这里，我们对比了在退伍军人健康管理局接受EP方案（顺铂联合依托泊苷）和CP方案（卡铂联合紫杉醇）治疗的患者预后。
方法
我们入组了从2001年到2010年应用EP和CP方案同步联合放疗的患者。用COX比例风险回归模型对比生存率，并根据倾向评分法及工具变量分析得到的混杂变量进行调整。管理局数据明确合并症和治疗相关并发症。
结果
共有1842例患者入组，其中27%（n=499）应用EP方案。COX比例风险模型（[HR], 0.97; 95% CI, 0.85 - 1.10)表明EP治疗与生存优势无关，在倾向评分匹配队列(HR, 1.07; 95%CI, 0.91 to 1.24)及倾向评分调整模型(HR, 0.97; 95% CI, 0.85 to 1.10)也无关。在工具变量分析中，EP应用超过50%的医疗中心内患者相比EP方案少于10%的医疗中心内患者没有生存优势(HR, 1.07; 95% CI, 0.90 to 1.26)。与CP治疗的患者相比，EP治疗的患者住院治疗时间更长（分别是2.4 v 1.7 ， P <.001），院外患者就诊更多 (17.6 v 12.6； P <.001)，感染性并发症 (47.3% v 39.4%; P = .0022)、急性肾病(30.5% v 21.2%; P <.001)和黏膜炎/食道炎(18.6% v 14.4%; P = .0246)发生率更高。
结论
考虑到预后变量，EP方案与CP方案治疗的患者总生存相似，但是EP方案并发症发生率更高。
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