克唑替尼是一种口服激酶抑制剂,已获批用于治疗ALK重排NSCLC。但是可做替你治疗脑转移患者的临床获益尚未见相关研究报道。
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J Clin Oncol. 2015 Jun 10;33(17):1881-8. doi: 10.1200/JCO.2014.59.0539. Epub 2015 Jan 26.
Clinical Experience With Crizotinib in Patients With Advanced ALK-Rearranged Non-Small-Cell Lung Cancer andBrain Metastases.
克唑替尼治疗晚期ALK重排NSCLC脑转移患者的临床经验Costa DB1, Shaw AT2, Ou SH2, Solomon BJ2, Riely GJ2, Ahn MJ2, Zhou C2, Shreeve SM2, Selaru P2, Polli A2, Schnell P2, Wilner KD2, Wiltshire R2, Camidge DR2, Crinò L2.
中文摘要
目的
克唑替尼是一种口服激酶抑制剂,已获批用于治疗ALK重排NSCLC。但是可做替你治疗脑转移患者的临床获益尚未见相关研究报道。
患者与方法
PROFILE 1005及1007研究中随机入组至克唑替尼组的晚期ALK重排NSCLC患者纳入此项回顾性分析。无症状性脑转移患者(目标病灶或非目标病灶)允许入组。每6周根据RECIST(1.1版)进行评估。
结果
31%患者(275/888)基线时存在无症状性脑转移,其中109例未接受治疗,166例入组前曾接受放疗。在未接受治疗的无症状性脑转移患者中,12周时的全身疾病控制率(DCR)为63%(95% CI,54% - 72%),颅内DCR为56%(95% CI, 46% - 66%),中位颅内TTP为7个月(95% CI, 6.7 - 16.4)。在既往接受过治疗的脑转移患者中,全身性疾病DCR为65%(95% CI, 57% - 72%),颅内DCR为62%(95% CI,,54% - 70%),中位颅内TTP为13.2个月(95% CI,,9.9–未达到)。12周时全身疾病得到控制的患者颅内病灶更容易得到控制(相关系数0.7652; P <.001)。无基线脑转移,但克唑替尼耐药后出现进展的患者中(n=253),20%出现脑转移。
结论
在未经ALK抑制剂治疗的ALK重排NSCLC脑转移患者中,克唑替尼与全身性和颅内疾病控制具有相关性。另一方面,在治疗过程中脑转移灶进展或出现新发颅内转移灶,是克唑替尼获得性耐药的常见表现。
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