ADT+RT抗局部晚期前列腺癌
2012年10月28-31日，第54届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会在美国波士顿举行。来自世界各地的放射肿瘤学领域的医生及相关人士共计11000多人参会。本届年会的主题是“通过创新改善患者治疗（Advancing Patient Care through Innovation）”。金宝搏网站登录技巧 对本届年会进行了专题报道（http://zt.cmt.com.cn/zt/astro2012/index.html），敬请关注！会上，加拿大玛格丽特公主医院的M.K.&nbs
2012年10月28-31日，第54届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会在美国波士顿举行。来自世界各地的放射肿瘤学领域的医生及相关人士共计11000多人参会。本届年会的主题是“通过创新改善患者治疗（Advancing Patient Care through Innovation）”。金宝搏网站登录技巧 对本届年会进行了专题报道（http://zt.cmt.com.cn/zt/astro2012/index.html），敬请关注！
会上，加拿大玛格丽特公主医院的M.K. Gospodarowicz报告了一项研究，题为《雄激素剥夺治疗（ADT）±放射治疗（RT）用于局部晚期前列腺癌治疗的多中心随机Ⅲ期研究的最终分析》，其摘要如下：
目的/目标
加拿大国立癌症研究所临床试验组（NCIC CTG）PR.3/英国医学研究委员会（MRC-UK）PR07试验的中期分析显示，RT联合ADT对局部晚期前列腺癌患者的总生存（OS）和疾病特异生存（DSS）有益。本研究已经得出成熟的结果数据，我们现在报告对不同治疗方案的最终分析。
材料/方法
本研究纳入了局部晚期（T3/T4，N0/NX）前列腺癌（1057例）或器官局限性癌（T2，N0/NX）患者，其PSA＞40μg/ L的（119例）或PSA＞20μg/ L且格里森评分≥8分（25例）。患者被随机分为终身ADT[双侧睾丸切除术或促黄体激素释放激素（LHRH）激动剂]联合或不联合RT（前列腺±精囊65～69 Gy联合或不联合盆腔淋巴结45 Gy）组。主要转归指标为OS，次级转归指标包括DSS、至疾病进展时间和对生活质量的影响。按计划在发生421死亡事件后，进行最终分析。
结果
1995～2005年，1205例患者被随机分组，602例为单纯ADT组，603例为ADT+RT组（两组的基线特征平衡性良好）。中位随访时间为8.0年，死亡465例患者（ADT组260例，ADT+ RT组205例）。此外，RT联合ADT显著改善OS[风险比（HR）为0.70，95％可信区间（CI）为0.57～0.85，P=0.0003）。199例（43％）患者死于疾病本身和/或治疗（ADT组134例和ADT+RT组65例）。ADT+RT较单纯ADT可显著改善DSS（HR=0.46，95％CI为0.34～0.61，P＜0.0001）。此外，RT联合ADT可轻度增强晚期胃肠道毒性（＞2级直肠炎，ADT组发生率为0.3％，ADT+RT组发生率为1.0％）。
结论
本项研究的成熟数据表明，在局部晚期前列腺癌患者的管理中，联合治疗方法（ADT+RT）对OS和DSS有持久的和实质性的益处，尽管对晚期治疗毒性有轻度增强作用。应与所有患者讨论ADT+RT联合治疗的益处。
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