【摘要号2298】多西他赛、顺铂和S-1（DCS）联合化疗用于伴腹膜转移胃癌患者：一项多中心回顾性研究
在晚期胃癌(AGC)患者中腹膜播散是最常见的转移模式，但目前尚未确立用于治疗伴严重腹膜转移(PM)GC的标准方案。我们既往实施了一项多西他赛、顺铂和5-FU(DCS)联合化疗用于AGC的II期临床研究(BJC 2007; CCP 2009和2013)。此方案具有出色的有效性和良好的耐受性，提示DCS可能是治疗伴PM 的AGC的颇具前景的治疗方案。
背景：在晚期胃癌(AGC)患者中腹膜播散是最常见的转移模式，但目前尚未确立用于治疗伴严重腹膜转移(PM)GC的标准方案。我们既往实施了一项多西他赛、顺铂和5-FU(DCS)联合化疗用于AGC的II期临床研究(BJC 2007; CCP 2009和2013)。此方案具有出色的有效性和良好的耐受性，提示DCS可能是治疗伴PM 的AGC的颇具前景的治疗方案。
材料和方法：我们回顾性评估了DCS在伴PM的 AGC患者中的有效性和毒性反应。组织学证实、不可切除转移性胃腺癌、体力状况(PS)0～2并且无既往化疗的患者被纳入研究。患者在第1～14天口服S-1(40 mg/m2 b.i.d.)并在第8天静脉用顺铂(60 mg/m2)和多西他赛(50～60 mg/m2)，每3周一周期。
结果：在接受DCS作为一线化疗的111例AGC患者中，37例患者检测出腹膜转移。PM病例的应答率、中位无进展生存期(PFS)和总生存期(MST)分别为83.8%、9.8个月和21.7个月，与无PM的AGC患者无显著差异。两组患者在≥3级毒性反应或治疗中断发生率方面亦相似。需特别说明的是，伴有良好PS(0或1)的PM患者显示出对DCS的良好耐受性以及上佳的生存状况(MST为28个月)。实现分期降低并接受根治手术的10例(27.0%)患者表现为47.8个月的上佳MST。总体而言，13例患者伴有严重腹水，但未观察到腹水分级和预后之间的相关性。多变量分析显示，在伴PM的AGC患者中仅PS 0/1与总生存期良好预后具有相关性。
结论：DCS显示出强效抗肿瘤活性和可控毒性，有望成为伴PM的AGC患者的一种颇具前景的治疗方案。
原文标题：Docetaxel, cisplatin and S-1 (DCS) combination chemotherapy for gastric cancer patients with peritoneal metastasis: a multi-institute retrospective study.
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