胰腺癌手术创新：“豆腐”里种树成功了
胰腺癌因其凶险难治，死亡率高而被称为“癌中之王”，而“胰瘘”是胰腺癌切除术中最常见、最致命的手术并发症，很多出血、感染等，也都与胰瘘有关。 要让患者逃出死亡，首先需要提高手术的安全性，即首先解决临床上最难解决的胰瘘问题。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科发明的两种新吻合技术，提高了手术安全性，该院 2012年10月至2014年6月的308例临床病例表明，胰瘘发生率从20%降至7%至10%间，远低于传统的吻合技术，并缩短了患者术后住院时间。该成果已发表在金宝搏版本 权威杂志《金宝搏版本 》(《SURGERY》)上，并在8
胰腺癌因其凶险难治，死亡率高而被称为“癌中之王”，而“胰瘘”是胰腺癌切除术中最常见、最致命的手术并发症，很多出血、感染等，也都与胰瘘有关。 要让患者逃出死亡，首先需要提高手术的安全性，即首先解决临床上最难解决的胰瘘问题。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科发明的两种新吻合技术，提高了手术安全性，该院 2012年10月至2014年6月的308例临床病例表明，胰瘘发生率从20%降至7%至10%间，远低于传统的吻合技术，并缩短了患者术后住院时间。该成果已发表在金宝搏版本 权威杂志《金宝搏版本 》(《SURGERY》)上，并在8月31日在上海举行、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主办、复旦大学附属肿瘤医院等单位联合承办的第19届国际胰腺病学会年会上作报告，引起来自10多个国家和地区的600多名与会者(包括约150名国外著名专家)的关注和好评。
胰腺具有分泌胰液，帮助消化等功能，胰腺中原本有胰管来引导胰液进入十二指肠，胰管破裂或断裂，会使原本在在消化系统的胰液进入腹腔，胰液大量丢失会使人体水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调，除此外，胰液含有大量胰酶，胰酶一旦被活化，腐蚀性极强，可造成胃瘘、肠瘘、胆瘘和胰支气管瘘发生，腐蚀血管后就可能引起致命性大出血等，同时可能合并感染。
该成果发明者、大会执行主席、复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科主任虞先濬教授介绍说，过去十年，胰腺外科医生不断革新手术技术，勇闯手术禁区，肿瘤病灶大的就先靠药物将其缩小，被血管包住难以切除，就换血管再切。手术切除率一度提高到42%。当时我们曾为不断提高的切除率高兴。十年过去了，回过头将数据总结了一遍，发现手术切除率的提高，并没有给病人带来生存获益，也就是说，肿瘤切除了，但病人还是活不长。这就让我们下决心要解决手术中的造成病人死亡的胰瘘问题。虞先濬团队先是发明了“残端封闭内支撑胰空肠吻合法”，该方法吸收了传统吻合术的优点后再创新，将胰管及周围组织人为的塑型，使形成的“乳头样”结构突出在胰腺残端表面，再将胰腺的残端缝合到空肠上，进而让胰液进入空肠，这样就有效避免了胰液遗漏。后来，虞先濬团队又发明了“胰空肠吻合术与胰管空肠黏膜吻合术”，结果显示该新型吻合技术可显著降低术后胰瘘率并缩短术后患者住院时间。
虞先濬形象比喻说，胰腺像豆腐，豆腐里的胰管像一棵树，树的主干是胰管，树杈是分支胰管，胰液就像是豆腐里流动的“硫酸”。医生手术时把“豆腐”与肠子进行缝合时要特别小心，既要缝合得天衣无缝，又不能让“硫酸”出来害人。难度可想而知。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
