口服避孕药防癌，究竟多有效？
研究证实，口服避孕药显著降低子宫内膜癌风险且作用持久。
研究证实，口服避孕药显著降低子宫内膜癌风险且作用持久。
口服避孕药可以降低子宫内膜癌发生率，然而这种预防作用可以持续多久或者是否还受其他因素影响，目前尚无定论。子宫内膜癌流行病学研究协作组进行的一项大型荟萃分析对包括美国、欧洲、澳大利亚、波兰、中国和南非多个国家在内的36项流行病学研究进行分析，发现口服避孕药可有效减少子宫内膜癌发生风险，并且在停止服用药物后仍在相当长时间内发挥作用。论文8月4日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》(LancetOncol)杂志。科学地认识、使用口服避孕药，我国要做的还很多中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室张希乔友林
■专家点评
口服避孕药利弊之争持续了近半个世纪，但仍为发达国家常见的避孕方式之一。
近期，子宫内膜癌流行病学研究协作组在LancetOncol杂志上发表了一篇关于口服避孕药可降低子宫内膜癌发生风险的大样本荟萃分析。
文章纳入了36项有关口服避孕药和子宫内膜癌关系的流行病学研究，共27276例子宫内膜癌患者和115743例对照纳入分析。该研究认为，长期口服避孕药可以显著降低子宫内膜癌的发生风险。
口服避孕药自1957年获美国FDA审核批准投放市场后，其安全性和有效性问题就一直是专家及公众关注的热点话题。
许多研究发现，口服避孕药不仅是非常有效的避孕措施，也可以在某些程度上预防肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌)、治疗月经失调和痤疮等。除此之外，口服避孕药或许增加一些疾病的患病风险，包括：静脉血栓、卒中、心肌梗死、肿瘤(乳腺癌、宫颈癌)等。口服避孕药的利弊之争持续了近半个世纪。
尽管目前口服避孕药存在部分副作用，但使用口服避孕药仍是西方发达国家最常见的避孕方式之一。与欧美发达国家相比，我国口服避孕药的使用率非常低。
我国的研究者曾与世界卫生组织国际癌症研究署(WHO/IARC)合作开展过一项生殖因素、口服避孕药、激素替代疗法对乳腺癌和卵巢癌的人群归因风险荟萃分析研究。
上述研究数据显示，在我国15~49岁女性中，长期使用口服避孕药人数约为1.74%，而由口服避孕药对于乳腺癌发生的人群归因风险约占0.71%，由于该年龄段乳腺癌发病和死亡率均处于较低水平，故口服避孕药所造成的乳腺癌发病和死亡人数相对较少。
造成当前我国女性口服避孕药使用率低的原因之一是我国特有的计划生育政策。大部分妇女在生育1个孩子后会使用长效避孕的宫内节育器或采取绝育术。此外，对口服避孕药的认识不足，特别是对于健康益处方面缺乏正确的了解和认识是大部分妇女不选择口服避孕药的原因之一。
随着社会经济的发展，人们对于避孕方法选择越来越要求多元化。只有进一步加强科学研究，改变一些传统的习俗和观念，并建立相应的不良反应监测体系，才能使人们全面、正确地了解口服避孕药，从而正确选择适宜的计生和避孕措施。
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