田丹丹, 王玉祥, 邱嵘, 祝淑钗, 田秀明, 乔学英

　　河北医科大学第四医院放疗科 050011

　　目的 观察局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗所致放射性食管炎的相关影响因素。

　　方法 回顾性分析2000年8月至2008月12月期间接受放疗的局部晚期非小细胞肺癌213例，其中男性170例、女性43例，中位年龄63岁；ⅢA期84例，ⅢB期129例；前程适形后程三维适形放疗49例，全程适形放疗130例，调强放疗34例，等效中位放疗剂量60Gy（范围50 Gy -78Gy）。其中74例单纯放疗，137例采用序贯或同期放化疗。急性放射性食管炎采用RTOG标准，剂量体积直方图（DVH）评估物理参数与放射性食管炎关系，统计学分析采用SPSS13.0统计软件包。

　　结果 213例局部晚期NSCLC放疗后，发生1级急性放射性食管炎者47例、2级37例、3级4例，无4级以上放射性食管炎发生，≥2级放射性食管炎发生率为19.2%（41/213）。单因素相关性分析表明，年龄、食管受照最大剂量、食管平均剂量、食管V40（接受40Gy剂量照射的食管体积）、V45、V50、V55、V60、LETT45（接受45Gy剂量照射的食管长度）、LETT50与放射性食管炎的发生相关，p＜0.05；而性别、临床分期、放疗方式、化疗与否等与放射性食管炎发生无明显相关，p>0.05。多因素分析显示食管V45是≥2级放射性食管炎发生的独立影响因素。

　　结论 食管V45可用于预测局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的发生。

　　Radiation-induced esophagitis in local advanced non-small cell lung cancer after three-dimensional conformal radiotherapy

　　TIAN Dan-dan, WANG Yu-xiang, QIU Rong, ZHU Shu-chai, TIAN Xiu-ming, QIAO Xue-ying

　　Department of Radiation Oncology, FourthHospitalofHebeiMedical Uiversity, Shijiazhuang050011,China

　　Objective To explore radiation-induced esophagitis and its related factors in local advanced non-small cell lung cancer ( NSCLC) after three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT).

　　Methods From August 2000 to December 2008, 213 patients with stage III NSCLC were acquired. Among them, males in 170 and females in 43 cases，With a media age was 63 years old.84 cases in stage IIIa and129 instage IIIb. The median dose was 62Gy(50-78Gy). Among them, 74 with radiotherapy alone, 137 with concurrent or sequential radiotherapy and chemotherapy. Radiatio-induced esophagitis was evaluated with RTOG standard; radiation-induced esophagitis related dosimetric parameters was analyzed by dose volume histogrma (DVH). Statistics analysis was used with SPSS13.0 software.

　　Result After radiotherapy, 88 cases emerged acute radiation-induced esophagitis, 47 cases in grade 1, 37 cases in grade 2, and 3 cases in grade 3. With univariate analysis, the mean and max dose of esophagus, V40, V45, V50, V55, V60, LETT45, and LETT50 of esophagus was related with acute radiation-induced esophagitis. With multivariable analysis, only V45 of esophagus was an independent factor in predicted radiation-induced esophagitis.

　　Conclusions V45 of esophagus could used to predicted radiation-induced esophagitis in in local advanced NSCLC after three-dimensional conformal radiation therapy.

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