立足筛查，推进结直肠癌三级预防
积极开展结直肠癌筛查，及早干预，是减少结直肠癌发病的重要途径。目前，国家卫生计生委已在全国14个省市地区开展结直肠癌筛查项目，覆盖人口达300万。其中，2013年7月~2014年8月完成肠镜32988例，检出2003例早期癌症或癌性病变。
张苏展 教授
积极开展结直肠癌筛查，及早干预，是减少结直肠癌发病的重要途径。目前，国家卫生计生委已在全国14个省市地区开展结直肠癌筛查项目，覆盖人口达300万。其中，2013年7月~2014年8月完成肠镜32988例，检出2003例早期癌症或癌性病变。
结直肠癌筛查最常采用结肠镜，但其成本较高，也给筛查对象带来一定的痛苦和危险性，因此，国内外研究者们都在探索更好的筛查方法。据浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授介绍，其所在研究所正在研究丙酮酸激酶(M2PK)的作用，他们发现M2PK联合免疫化学法粪便潜血试验(FIT)无论对进展型腺瘤还是腺瘤都有较好的检出率，分别达到95%、74%。而美国在2014年批准的cologuard方法，虽然相对于单纯检测粪便潜血的阳性率更高(42%对24%)，但检测费用较贵(约600美元)。另外，粪便检测miR-92a、miR-194、miR-135b等分子标志物进行筛查也在研究中。
谈及外科医生在结直肠癌三级预防中应该扮演的角色时，复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授认为，规范多学科的个体化治疗是外科医生的本职工作，而这正是第三级预防的内容;对于二级预防，外科医生应积极参加筛查普查的研究、推广和实施，及时处理癌前病变;同时，外科医生也有义务宣传良性生活方式和健康饮食习惯，身体力行地参与到一级预防的工作中。
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