不可切除或转移性pNEN的减瘤术
减瘤术是指在肿瘤无法获得根治性切除的情况下切除部分肿瘤，包括原发灶和(或)转移灶。对pNEN，希望通过减瘤术达到延长患者生存期、控制症状和改善生活质量的目的。 功能性pNEN可分泌大量激素，导致严重的激素相关症状，因此对无法获得根治性切除的功能性pNEN，减瘤术可减少激素分泌量，便于通过药物控制激素相关症状。减瘤术最好能切除90%以上的肿瘤，当所有的病灶均可被切除时，应同时切除转移灶和原发灶。
减瘤术是指在肿瘤无法获得根治性切除的情况下切除部分肿瘤，包括原发灶和(或)转移灶。对pNEN，希望通过减瘤术达到延长患者生存期、控制症状和改善生活质量的目的。
功能性pNEN可分泌大量激素，导致严重的激素相关症状，因此对无法获得根治性切除的功能性pNEN，减瘤术可减少激素分泌量，便于通过药物控制激素相关症状。减瘤术最好能切除90%以上的肿瘤，当所有的病灶均可被切除时，应同时切除转移灶和原发灶。
对于局部晚期的无功能性pNEN，原则上不建议对原发灶进行计划性减瘤手术，但在患者出现黄疸、消化道梗阻和出血等危及生命的并发症时，可考虑肿瘤原发灶的切除术。
回顾性研究结果均未发现pNEN原发灶切除或减瘤术在生存方面可使患者获益。贝尔塔尼(Bertani)等的研究结果发现，pNEN原发灶切除可能延长部分患者的生存时间，原发灶切除组pNEN患者的5年生存率为82%，而未切除组pNEN患者为50%;多因素分析结果发现与患者长期生存相关的因素包括手术切除、低Ki-67指数、肝脏转移瘤负荷<25%和患者较年轻。
但无论是减瘤术还是姑息性原发灶切除，均应在最大限度切除肿瘤的前提下，尽可能保留正常脏器的组织结构。
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