【摘要号4046】老年晚期胃癌（AGC）患者在临床实践中接受一线化疗的多中心回顾性分析
老年患者加强化疗的指征尚未明确。我们假设氟尿嘧啶类联合铂类两药化疗方案治疗有生存获益，由于生理机能下降的老年AGC患者耐受性差，标准方案剂量可适当减量。
背景：老年患者加强化疗的指征尚未明确。我们假设氟尿嘧啶类联合铂类两药化疗方案治疗有生存获益，由于生理机能下降的老年AGC患者耐受性差，标准方案剂量可适当减量。
方法：我们回顾性分析了2009～2011年来自日本西部肿瘤学组(WJOG)的29个医疗中心、接受了S-1或S-1 + CDDP(SP)一线治疗的70岁以上老年AGC 患者的临床预后。在这些患者中我们选取适合SP方案治疗的患者，计算接受每组治疗的倾向指数来比较S-1与SP治疗的有效性和毒性，通过治疗的逆概率加权进行生存分析。
结果：本研究招募了464例患者，其中446例患者符合标准。病人基线特征是：中位年龄75岁(70～86岁)；PS 0/1/2分别为38%/54%/8%；男/女患者分别为71%/29%；共病率+/-分别为68%/32%;CCr<50 ml/min /> = 50 ml/min 分别为21%/79%；接受S-1/SP分别为 47%/53%。在S-1和SP组之间， PS有一个很大不平衡，SP组稍好(P<0.001)。170例PS 0患者中，分别有56例(33%)和114例(67%)患者接受S-1和SP治疗。在PS 0的亚组分析中，两组在性别和共病率上无显著差异，但SP组呈现较好的基线水平，如年龄(P<0.001)、肌酐清除率(P<0.05)。S-1组和SP组的中位PFS分别为8个月和7.9个月(HR 0.999，95% CI 0.698～1.429，P=0.999)，中位OS分别为15个月和17.2个月(HR=1.116，95% CI 0.760～1.640，P=0.574)。基线特征通过倾向评分的统计学校正后结果一致。SP组血液学毒性(P<0.001)，G3/4不良事件(P<0.001)，由于AE而住院治疗(P<0.001)的情况更多些。
结论：建议老年AGC患者的最佳治疗策略应与年轻患者分开，我们现在正计划针对老年AGC患者的临床试验。
原文标题：Multicenter retrospective analysis for elderly patients with advanced gastric cancer (AGC) received first-line chemotherapy in clinical practice.
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