肿瘤

【ASCO 2015】现场报道:在肿瘤领域如何实践以价值为基础的医疗保健

作者:中国医学论坛报 王迈 发自美国芝加哥 来源:中国医学论坛报今日肿瘤微信公众号 日期:2015-05-31
导读

          来自哈佛商学院的Michael E. Porter是一位在卫生经济学领域拥有极高声誉的学者,也是一位充满激情的讲者。在ASCO 2015开幕式全新设计的环节——特邀发言(Guest Speaker’s Address)中,Porter教授进行了题为“以价值为基础的医疗保健:肿瘤学领域的执行日程”的演讲。

关键字:  ASCO | 2015 | 肿瘤 | 医疗保健 |  

        来自哈佛商学院的Michael E. Porter是一位在卫生经济学领域拥有极高声誉的学者,也是一位充满激情的讲者。在ASCO 2015开幕式全新设计的环节——特邀发言(Guest Speaker’s Address)中,Porter教授进行了题为“以价值为基础的医疗保健肿瘤学领域的执行日程”的演讲。

        Porter教授说:“在讨论医疗保健的“价值”之前,我们首先必须明确其核心目的是什么——医疗保健的核心目的只能是(实现)患者的价值,这一价值可以看做是患者的康复情况与达到这一结果的成本的比值。而医疗机构在财务上的成功应该是实践这一核心目的的结果。”

        他提出,建立”以价值为基础”卫生保健体系的策略性步骤包括:(1)根据患者情况,重建医疗团队,形成整合的医疗单元(IPU);(2)对于每一位患者,都要评价其治疗效果与成本;(3)建立针对疾病的捆绑支付体系(bundled payment);(4)集成多站点医疗服务系统;(5)扩张优质医疗资源所覆盖的地理区域;(6)启用信息技术平台。

        以IPU为例,Porter教授描述,当前的肿瘤治疗模式如同“打兵乓球”,患者被在不同的专科医生之间“打来打去”,浪费了大量的时间和资源,更有效的模式,应该是以患者病情为中心组建的整合医疗单元。MD安德森医院的头颈部鳞癌IPU,被Porter教授作为这一模式的范例。

        对于“评价每位患者的治疗效果与成本”这一看似工作量庞大的建议,Porter教授解释,如果可以真正执行,效果将是惊人的。他以美国肾移植系统为例,这一实践将1年移植中位生存率从79%提高到94%。

        Porter教授在发言总结中说:“我们必须要改变现有的思维和行为模式,开始关注‘价值’,这是医疗保健体系良性发展的唯一出路。”

        

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