【ASCO2015】调强放疗时代单纯放疗和放化疗联合治疗II期鼻咽癌患者的远期转归对比
在II期鼻咽癌(NPC)治疗中化疗应用存在争议。有关于调强放疗(IMRT)的报告尤为有限。此项研究的目的在于对比评估，IMRT时代接受单纯放疗和放化疗联合II期NPC患者的远期生存转归。
原文题目：
Long-term outcomes for radiotherapy alone verse combined chemoradiotherapy for patients with stage II nasopharyngeal carcinoma in the era of intensity-modulated radiotherapy.
背景：在II期鼻咽癌(NPC)治疗中化疗应用存在争议。有关于调强放疗(IMRT)的报告尤为有限。此项研究的目的在于对比评估，IMRT时代接受单纯放疗和放化疗联合II期NPC患者的远期生存转归。
方法：我们评阅了山东肿瘤医院2002年1月至2013年12个月的病例，并确认了182例接受放疗联合或不联合化疗的组织学诊断II期NPC患者。在上述患者中，52例被再分期为T2N0M0，其余130例被再分期为T1-2N1M0。159例(T2N0M0 38例，T1-2N1M0 121例)接受放疗联合化疗(RT/CT)，23例(T2N0M0 14例，T1-2N1M0 9例)接受单纯RT。利用Kaplan-Meier方法计算总生存率(OS)、无进展生存期(PFS)、局部无失败生存期(LRFF)和疾病无转移生存期(DMF)。
结果：在中位随访63.6个月时(9.4至145.7个月)，所有II期患者的3年、5年和10年OS分别为93.2%、87.5%和65.4%。T2N0M0期患者的相应比率分别为92.3%、89.9%和82.6%，T1-2N1M0患者分别为93.6%、86.6%和63.2%。RT/CT组和单纯RT组的OS、PFS、LRFF和DMF无显著差异(P分别=0.217、0.768、0.340和0.415)。所有局部复发均在前3年中出现，并且所有远处转移均在T1-2N1M0期患者中发生，提示化疗等更为积极的治疗可能适用于此类患者。
结论：这是一项在IMRT时代中样本量最大且伴有长期随访的II期NPC患者队列研究。T2N0M0期患者接受单纯RT治疗时转归良好。对于远处转移风险较高的T1-2N1M0期患者，联合化疗可能更为适宜。
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