2015年美国胸 会年会(AATS2015)于4月25日-29日在美国西雅图会议中心举行，在为数不多的美国本土以外的口头报告中，就有一项来自我国上海市胸科医院陈海泉院长的团队。《中国医学论坛报》(以下简称“论坛报”)记者就此采访了陈院长，并请陈院长介绍了本次大会在胸部肿瘤外科诊治方面的亮点以及中国与AATS的合作趋势。

陈院长于2011年入选为AATS会员，在今年的AATS年会中，他首次参与到学会的工作中去，并被选为2016年AATS年会第1天普胸外科专场的共同主席。

中国之声

《论坛报》：在本次大会上，您们有一项研究入选了口头报告，请您介绍一下该研究的背景、研究发现、创新点以及现场专家评论等。

陈海泉院长：AATS年会上的口头报告不多，给美国以外研究者的机会更少，非常令人骄傲的是，我国研究者的口头报告近几年频频在AATS年会上亮相。AATS的口头报告分两种：一种是8分钟发言12分钟讨论，另一种是5分钟发言5分钟讨论。能入选前一种方式口头报告的非常少，截至目前我国在普胸外科方面没有超过5个。

我们在本次会议上的口头报告形式就是8分钟发言12分钟讨论，报告的内容是针对胸腺癌分期系统可靠性的研究。

胸腺瘤不多见，胸腺癌更少见，目前世界卫生组织(WHO)只对胸腺瘤给出了分型的意见，还没有发布较好的能对胸腺瘤进行分期的系统。国际肺癌研究学会(IASLC)联合国际胸腺恶性肿瘤兴趣组织(ITMIG)推出了胸腺瘤的分期系统(以下简称“新分期系统”)，我们将新分期系统与1981年日本学者增冈(Masaoka)提出的分期系统进行对比。

此项回顾性研究纳入了287例胸腺癌患者，按照新分期系统进行了评价，5年生存率63%、无疾病生存率为43%，多变量分析结果显示，与传统的评价系统不能预测患者预后情况相比，在生存以及降低死亡风险的比值上，新分期系统能很好地预测胸腺癌患者总生存和无疾病生存情况，从而对患者预后进行评估，验证了新分期系统的可靠性。

梅奥诊所(MayoClinic)的专家在现场评论中对该研究表示赞赏和感谢，称这是针对胸腺瘤新分期系统用于预测预后的价值进行的一项国际上最大样本量的回顾性研究，尽管回顾性研究有一些局限性(如患者没有接受统一的手术方案)，但最大的亮点就是证实了新分期系统的可靠性。

大会亮点

《论坛报》：请您谈谈AATS2015在胸部肿瘤领域关注了哪些热点?

陈海泉院长：过去AATS年会以心脏外科医生为主要参会对象，美国普胸外科的患者约一半是在普外科医生那里就诊，所以普胸外科的力量在美国不是非常强大。尽管当前心脏外科领域的内容在AATS年会中比重仍较大，但近些年因心脏内科新技术的发展，心脏外科的患者在逐渐减少，而普胸外科的患者相对在增多，因此AATS年会中普胸外科的内容也在逐渐增多。

对外科医生而言，不管是什么技术，评判技术优劣的金标准就是两项：出院存活率和术后的生存时间。就此而言，本次大会在治疗方法、影响临床实践的研究方面没有特别突出的亮点，主要强调的还是多学科协作综合治疗(MDT)的理念，如公布的研究数据中不仅是外科治疗的疗效，而且还探讨了新辅助治疗后的效果;AATS在这方面起到了一个导向的作用，指引外科医生在诊治患者时也应遵循MDT理念，对患者进行“统筹”管理，基于循证证据，将现有的治疗方法(手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、支持治疗等)进行最佳的组合，从患者被确诊肿瘤开始，在病情的各个阶段都给予患者最佳的治疗。

在今年大会发言环节，普胸外科就只有1项，聚焦数字引流系统，术后胸部引流瓶中的液体或气体量可以数字化，这是现代科技对围术期处理方法带来的一种改变。在继续教育项目里，我主要关注了新的诊断方法和MDT理念。近两年谈论得比较多的有关话题是超多维(SuperD)导航系统，将CT影像扫描图片经SuperD导航系统处理后，可以引导支气管镜对肺外周小病灶进行穿刺，这是一种新的诊断方法，应用这种技术可以对病灶取活检进行病理诊断以及分子分型。在临床实践中，借助影像学检查结果与SuperD导航结合的方法，还可以对病灶不能手术切除的患者给予局部射频或冷冻等治疗。

国际合作

《论坛报》：当前我国与AATS有哪些合作?将来会在哪些方面开展进一步合作?

陈海泉院长：AATS目前的会员只有1000人左右，成为其会员必须在学术上取得一定的成绩，所以，尽管AATS年会规模不大，但会议的学术水平很高，并且之前很少在美国之外举办任何学术活动。在普胸外科领域，国内成为AATS会员包括我在内只有3位，另两位分别是北京肿瘤医院陈克能教授以及广州医科大学附属第一医院的何建行教授。除了年会以外，在普胸外科领域，AATS只有1个学术活动――AATS普胸外科焦点(AATSFOCUS)，是一个继续教育项目，聚焦临床实践，该活动不是以最新研究结果的公布为主，而是报告者在查阅文献的基础上，分享个人或团队当前在临床实践中所获得的经验。在讲题设置上，每个专场围绕当前临床实践中的一个热点、难点、争议或前沿性的话题进行全面深入的讨论，并特别设置了现场提问环节，所有的报告接受听会者的提问并给予解答，内容很充实，与会听众收获很大。从2012年开始举办，至今已举办了3届，我从去年开始与AATS相关负责人讨论可否在中国举办一次AATSFOCUS。在今年的AATS年会上，我们终于如愿，2016年AATSFOCUS将在中国举办，为期两天，分别各有1天聚焦食管和肺疾病两个领域。

美国在胸外科领域有两个学会，除了AATS，还有一个是美国胸外科医师协会(STS)。成为STS要求申请者获得了美国胸外科医生执业执照或通过了国际胸外科训练后的考核并有专家推荐，至今共有7000余位全球会员。我于2004年加入STS，并于2011年成为STS国际事务部委员，今年被提名为STS新一届理事会国际理事(InternationalMemberoftheBoardofDirectors)，如果能在明年的年会上当选，则是中国大陆地区首位进入STS理事会的专家，这不仅是对我个人工作的认可，也是对中国胸 界工作的认可。